胃及十二指肠溃疡规范诊治效果探讨【摘要】目的：探讨胃及十二指肠溃疡中西医结合规范诊治的临床效果。方法：随机选取笔者所在医院2012年12月-2014年12月收治的胃及十二指肠溃疡患者52例，根据就诊时间先后分为观察组与对照组，每组26例。给予对照组克拉霉素、阿莫西林联合奥美拉醴治疗，观察组在西药治疗的基础上，加用中药消溃平汤剂，比较两组的治疗疗效及复发情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（卩〈0.05）；观察组患者复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胃及十二指肠溃疡患者的临床治疗中，给予中西医结合治疗的效果显著，复发率低，值得在临床治疗中推广使用。【关键词】胃溃疡；十二指肠溃疡；消溃平汤剂；规范诊治中图分类号R656.6文献标识码B文章编号1674-6805（2016）8-0137-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.8.078胃溃疡及十二指肠溃疡为临床常见病与多发病，具有治疗难度大与反复发作的特点，研究证实，幽门螺杆菌感染为胃及十二指肠溃疡的致病因子，且可能进展为胃癌，对患者生命健康的影响比较大［1］。除幽门螺杆菌Z外，其发病原因还与胃酸分泌异常、遗传、不良生活习惯等因素密切相关。目前，胃及十二指肠溃疡的临床治疗多采用西药治疗，但是西药治疗治标不治本，治疗效果不佳，治愈之后容易反复。近年来，随着中医事业的发展，中医消溃平汤在胃及十二指肠溃疡的治疗方面应用广泛。本研究为了探讨胃及十二指肠溃疡规范诊治的效果，随机纳入笔者所在医院收治的52例患者行比较分析，主要是探讨中西医结合治疗的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取笔者所在医院2012年12月-2014年12月住院治疗的冒及十二指肠溃疡患者52例，根据患者就诊时间的先后分为观察组与对照组，每组26例。其中，观察组男19例，女7例，年龄17〜64岁，平均(42.1±3.2)岁，病程1〜13年，平均(7.3土2.1)年；对照组男20例，女6例，年龄18-65岁，平均(43.2±3.5)岁，病程2~11年，平均(6.8±2.1)年。两组患者年龄、性别及病程等比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2临床诊断胃及十二指肠溃疡为慢性病，属于周期性发作的临床疾病，疾病的发生、患者的饮食结构、精神刺激及本地的天气变化等因素之间存在密切关系；患者通常存在上腹灼痛、隐痛、剧痛或钝痛等症状，通常于进食0.3-3h发作，口服抗酸药物后疼痛缓解。基层医院可根据患者主诉疼痛部位、程度与临床经验进行综合判断[2]o1.3治疗方法1.3.1对照组给予对照组患者克拉霉索(生产厂家：浙江亚太药业公司；生产批号：国药准字H20058223；规格:0.5g/粒）0.25g/次，用药1d后，给予奥美拉哮（生产厂家：沈阳圣元药业公司；生产批号：国药准字H20067169；规格:0.4g/片）20mg/次，2次/d以及阿莫西林（生产厂家：珠海联邦制药公司；生产批号：国药准字H20003263；规格：0.5g/粒）0.5g/次,2次/d。1.3.2观察组观察组患者在对照组的基础上，加用中药消溃平汤剂,成分为黄茂、乌贼骨各15g,茯苓、浙贝、黄连及白芷各10g,大黄llg,蒲公英20g,1剂/d,共服用4周［3］。1.4疗效判定标准本研究的疗效判定标准共分为三级，其中，治愈：患者临床体征及症状完全消失，胃镜检查显示溃疡消失或形成瘢痕，黏膜水肿消失，lip转阴;有效：患者的临床症状及体征明显缓解，经胃镜检查，溃疡面积减少50%以上，但黏膜水肿仍存在，并未完全消失，大多Up转阴；无效：患者临床症状及体征未改善，且黏膜水肿依旧。Hp根除标准：停药30d后，快速尿素酶试验及呼气试验显示为阴性［4］。总有效率二（治愈例数+有效例数）/总例数X100%o1.5统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗疗效比较观察组患者治疗总有效率为96.15%,对照组为69.23%o对照组患者治疗总有效率明显低于观察组，两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),详见表1。2.2两组患者复发情况比较观察组治愈的19例患者中，6个月后复发1例，复发率为5.26%,对照组治愈的12例患者中...