参罠膏对气虚质亚临床甲状腺功能减退患者临床疗效初步评价摘要：目的观察参罠膏对气虚质亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法将60例气虚质亚临床甲状腺功能减退患者随机分为2组，对照组口服优甲乐，治疗组口服中药膏方参罠膏，疗程6个月，观察2组干预前后颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、甲状腺功能指标［游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）］及中医证候积分变化。结果治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组（P关键词：参罠膏；气虚质；亚临床甲状腺功能减退DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.07.007:R259.812文献标识码：A：1005-5304（2016）07-0026-04PreliminaryEvaluationofClinicalEfficacyofShenqiUnguentonSub-clinicalHypothyroidismPat:ientswithQi-deficiencyConstitutionTENGTao（TheSecondAffiliatedHospitalofShangdaoUniversityofChineseMedicine,激nan250001,China)Abstract：ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofShenqiUnguentonsub-clinicalhypothyroidismpatientswithqi-deficiencyconstitution.MethodsAtotalof60patientswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup・ThetreatmentgrouptookthetraditionalChinesemedicineofShenqiUnguent，whilethecontrolgrouptookeuthyroxorallyfor6months・Changesofcarotidintima-mediathickness(CIMT),thyroidfunction(FT3,FT4,TSH,TG-Ab,TPO-Ab),andTCMsyndromeintegralbeforeandaftertreatmentofthetwogroupswereobserved・ResultsAftertreatment,theTCMsyndromeintegralsofthetreatmentgroupweresignificantlyimproved,comparedwiththecontrolgroup（P4.5mIU/L）而血浆游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）处于正常范围，且患者无明显甲减症状和体征的一类疾病。近年来，亚临床甲减发病率逐年上升，美国成人亚临床甲减的患病率为4%~8・5%，中国城市居民甲状腺疾病流行病学调查结果显示亚临床甲减患病率从2.9%提咼至U5・6%[1]。研究表明，亚临床甲减可明显增加动脉粥样硬化的发病率，其通过影响基金项目：山东省中医药科技发展项目(2013-094)脂质代谢［2］、心血管功能⑶、凝血功能［4］等多种危险因素而加速动脉粥样硬化的形成与发展，是动脉粥样硬化、心肌梗死的独立危险因素，其潜在的致病倾向及对靶器官的不良影响已引起医学界的重视。西医防治亚临床甲减主要以补充甲状腺激素为主，但存在诸多弊端和局限性。目前，运用中医体质学说干预疾病已逐步应用于临床，并取得一定疗效。本课题前期研究发现，亚临床甲减人群中医体质类型以偏颇体质为主，气郁质、气虚质是亚临床甲减人群最常见的体质类型，且与动脉硬化密切相关⑸。本研究采用膏方对气虚质亚临床甲减进行干预，评价其临床疗效。1临床资料1.1一般资料本研究经本院医学伦理委员会批准。60例患者来源于2013年8月-2014年12月山东中医药大学第二附属医院内分泌科门诊和查体中心，所有患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组男4例，女26例，平均年龄(36.23+10.38)岁，平均病程(4.53±2.37)年；对照组男2例，女28例，平均年龄(37.32±21.12)岁,平均病程(4.86±2.35)年。2组患者性别、年龄、病程、甲状腺功能等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准亚临床甲减诊断采用美国内分泌协会标准⑹。血清TSH>4.5mIU/L,FT3、FT4正常,并排除以下疾病引起的TSH升高:①甲状腺激素治疗过程中的剂量调整;②破坏性甲状腺炎的痊愈期；③肾上腺功能不全；④正在注射重组TSH；⑤中枢性加减；⑥有抗鼠蛋白的嗜异性抗体存在。气虚质判定采用北京炎黄东方健康科技有限公司研发的KY3H中医体质辨识软件专业版。该软件依据中华中医药学会《中医体质分类与判定》⑺标准开发,是判断中医体质分类的标准化工具。1.3纳入标准①符合亚临床甲减的诊断标准；②中医体质类型为气虚质；③18〜65岁；④自愿作为受试对象，并能接受观察治疗，保证完成疗程者；⑤观察前2周停服其他治疗亚临床甲减的中西药物。1.4排除标准①心、...