MRI在膝关节半月板损伤中的应用价值评价[摘要]目的研究MRI在膝关节半月板损伤诊查中的临床应用价值。方法对78例经关节镜检查、手术的半月板损伤患者在术前进行MRI诊查，并进行回顾性分析，对MRI检查和关节镜结果进行比较。结果膝关节半月板损伤按Stoller分类MRI诊断准确率分别为100%，92.8%，94.3%，整体符合率为96.2%，且半月板撕裂形态与关节镜结果相符。结论MRI能够准确确认膝关节半月板损伤的形态、位置和并发症，是临床中膝关节半月板损伤诊断的最佳检查方法之一。[关键词]MRI；半月板；关节镜；损伤EvaluationofthevalueofMRIinthemeniscusinjuryofthekneejointCAIYunguo,KUAGNChulong,PANHuashan,HEYiImaging?department?of?the?People's?Hospital?of?Du激angyan?City611830【ABSTRACT】ObjectivesToinvestigatetheclinicalvalueofMRIindiagnosisofmeniscusinjuryinkneejoint.MethodThe78patientswitharthroscopyandsurgeryonthemeniscusinjuryareexaminedbyMRIandpreoperative,areretrospectivelyanalyzed,comparedtotheMRIexaminationandarthroscopicresults.ResultsAccordingtoStollerclassification,theaccuracyofMRIdiagnosisofkneemeniscusinjuryis100%,92.8%,94.3%,andtheoverallcoincidencerateis96.2%,andthemeniscustearmorphologyisconsistentwitharthroscopyresults.ConclusionsMRIcanconfirmtheshape,locationandcomplicationsofmeniscusinjuryofkneejointaccurately.Itisoneofthebestwaystodiagnosekneemeniscusinjuryinclinic.【Keywords】MRI;Meniscusinjury;Stollerclassification;Arthroscope膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾病，其病因主要是由外伤、慢性疲劳损伤、膝关节退行性病变等引起，可表现为关节疼痛、半月板周围变性、组织水肿等，如病情严重且不及时治疗，可能使膝关节失去正常的功能，危机生命健康，因此需及时诊查并治疗[1-2]。关节镜作为传统的膝关节半月板损伤诊查方法，在临床中广泛使用，然后随着核磁共振成像（MRI）技术的不断发展，已经在临床上越来越受到医生青睐，相比关节镜法，MRI具有更高的分辨率，可多方位、任意断面成像等优点，可清楚观察半月板撕裂部位、判断半月板撕裂程度，能够准确确诊半月板损伤的病因，为医生对诊治疗提供依据[3-5]。本研究回顾性分析在本院接受疑似膝关节半月板损伤患者，通过分析半月板损伤的MRI检查结果，并结合关节镜手术结果，研究MRI技术在膝关节半月板损伤的临床价值。1材料与方法1.1一般资料自2014年10月至2016年10月在本院接受膝关节镜检查的78例疑似膝关节半月板损伤患者。男性45例，女性33例，年龄16~68岁，平均年龄（40.5±5.2）岁。左膝42例，右膝36例，78例患者在行关节镜手术前1周均进行MRI检查。1.2检查方法关节镜检查设备为施乐辉公司生产的Dyonisc型。重点病变图像和操作过程由录像带记录，每位病人详细的手术记录，手术至少由一名副主任级别以上医师共同完成，进行镜下半月板修复术、部分切除术、半月板成形术，并进行游离体摘除、交叉韧带重建、软骨清理等。MRI检查采用GE公司产SingnaHDE1.5T扫面仪，采用Stoller三级分类法。冠状位和矢状位扫描，冠状位参数：T1W:TR/TE546MS/16ms，，T2W1/FFE:TR/TE:718ms/27ms，矢状位参数：T1W1:TR/TE:540ms/15ms，T2W1/TSE:TR/TE:2090ms/90ms，层厚均为4.5mm，间隔0.5mm，矩阵:288×244，扫描野FOV180×180mm。所有影像资料经影像科备份并出具诊断报告，诊报告均经两名临床医师分析确认无误。1.3统计分析方法由两位有丰富经验的影像科主治医生对MRI影像结果进行回顾性分析，记录半月板损伤Stoller级别。将关节镜结果和MRI结果进行比较分析，采用SPASS22.0软件进行数据处理，用X2评价结果一致性，P<0.05为差异有统计学意义。2结果78半月板损伤，以关节镜结果作为标准对照，按StollerⅢ标准，MRI诊断的半月板撕裂准确率分别为100%，92.8%，94.3%，敏感度分别为97.1%，92.5%，94.3%，特异度分别为93.8%，91.2%，92.8%，阳性预测值分别为93.0%，92.3%，93.9%，阴性预测值分别为89.6%，86.5%。88.9%，结果见表1。3结论与讨论膝关节是人体较复杂的...