女性生殖器疱疹患者官颈无症状HSV排泌的研究［摘要］目的:研究女性GH发作期和间歇期患者宫颈无症状HSV-2排泌情况。方法:发作期GH患者分别取皮疹和宫颈拭了标木；间歇期GH患者每周1次取宫颈拭了，共4次,正常对照组取宫颈拭了标本，用EL1SA法检测标木中的HSV抗原。结果:GH患者宫颈HSV-2总阳性率为20.8%,明显高于正常组的3.3%(P<0.05);现症发作期GH患者宫颈HSV-2阳性率为21.2%,与复发间歇期患者宫颈HSV-2阳性率(20.4%)比较,无显著性差异(P〉0.05)。每年复发6次以上的GH患者宫颈HSV-2阳性率为27.4%,明显高于复发6次以下者(15.0%),且有显著性差异(P<0.05)o结论:GH患者发作期及间歇期宫颈均WHSV无症状排毒。年复发频率在6次以上的GH患者HSV-2隐性排毒多于年夏发频率6次以下者。［关键词］HSV;无症状排泌;复发;生殖器疱疹;ELISA［］R752.1［文献标识码］A［］1673-7210(2009)07(b)-013-02ResearchoncervixuteriasymptomaticHSVsheddingsoffemalepatientswithgenitalherpesXIE激ng,XUQiaolian,ZHAOMeifang,LIUXiaolan(FuyongFamilyPlanningServiceCenterofBao'anDistrict,ShenzhenCity,Shenzhen518103,China)［Abstract］Objective:ToexploretheHSV-2asymptomaticsheddingsincervixuterioffemalepatientswithgenitalherpes(GH)duringrecurrenceepisodeandintermittentperiod.Methods:SwabswerecollectedfromrashandcervixuteriduringGHrecurrenceandfromgenitaltractonceaweekforfourduringGHintermittentperiod,andalsofromnormalcontrolgroup.AllspecimensweretestedforHSV-antigenwithELISAtechnique.Results:ThepositiverateofcervixHSV-2ofpatientswithGHwas20.8%,anditwashigherthanthenormalgroupof3.3%(P<0.05).ThepositiverateofcervixHSV-2ofpatientswithGIIinrecurrenceepisodewas21.2%,anditshowednosignificantdifferencecomparedwiththatofintermittentperiodof20.4%(P>0.05).ThepositiverateofcervixHSV-2ofpatientswithGHandoccurredmorethan6eachyearwas27.4%,significantlyhigherthanthoselessthan6of15.0%(P<0.05).Conclusion:ThereisHSVsubclinicalsheddingincervixuterioffemalepatientswithGIIduringrecurrenceepisodeandintermittentperiod.ThesignificantlyhigherIISV-2sheddingisfoundmoreinpatientswithGIIrecurrentedmorethan6eachyearthanthoselessthan6eachyear.［Keywords］HSV;Asymptomaticshedding;Recurrence;Genitalherpes;ELISA生殖器疱疹(genitalherpes,GII)是由单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)感染引起的常见病毒性性传播疾病(STD),据报道,60%〜80%的GH是由于HSV-2引起,20%〜40%是由于HSVT引起［1］。该病毒潜伏感染的建立以及不定期排毒导致GH传染的不可预见性，而隐性的HSV排毒是GH传染的重要原因之一。据报道,70%的GH都是通过无症状的HSV排泌传染［2］,因而无症状性HSV感染越来越引起临床的重视。要确定无症状的GH患者是否有HSV排泌，最好进行病毒分离培养，但该方.法敏感性差，操作费时，难以推广应用；酶联免疫吸附试验(ELISA)可同时检测I型及II型HSV抗原，具有筒便、快速、稳定性好等特点，且与培养法比较,敏感性高,特异性强［3］。因此,笔者于2007〜2008年用ELISA法研究女性GH患者宫颈无症状HSV-2排泌情况，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料入选病例均符合如下标准:①患者本人或其配偶具非婚性不洁性接触史。②临床表现为生殖器部出现典型篷集状水疱、脓疱或点状糜烂。③有GH病史，未曾用长期抑制疗法预防性治疗。按照上述条件,木研究共收集115例患者，其中,66例为现症发作期GH患者，病史1个月〜6年,每年复发频率大于6次者39例，小于6次者27例;49例为有明确GH病史,但此次就症取材时无明显症状和体征(发作间歇期)，病史2〜7年,每年发作大于6次者35例，小于6次者14例;另以HSV-2抗体阴性的30例作为正常对照组。1.2方法标本采集:对有皮损的患者，用棉拭了吸取疱液，糜烂取糜烂物和渗出液，同时，用灭菌棉拭了插入宫颈管内1.0~1.5cm,转动并停留20-30s取出分泌物，放入1ml保存液中;对无皮损的患者，每周复查1次,采集宫颈拭了检杳，连续4周...