甲硝吐、黄连素保留灌肠治疗慢性结肠炎26例临床观察［摘要］目的：观察甲硝哇、黄连素联合应用治疗慢性结肠炎的治疗效果。方法：采用随机对照试验，对肠镜或钦剂灌肠确诊的病人，按单双数分成两组，一组每晚睡前进行甲硝吐、黄连素灌肠；另一组静脉输注甲硝哇和妥布拉霉素，疗程为2周。结果：两组对比差异有统计学意义。结论：甲硝哇、黄连素联合灌肠，疗效显著、方便、值得临床推广。［关键词］甲硝哇；黄连素；慢性结肠炎［中图分类号］R574.6［文献标识码］C［文章编号］1673-7210(2008)09(a)-062-02ClinicobservationofMetronidazoleandBerberineclystertherapyforchroniccolitis26casesSUYu-zhen,CHENYao(The2ndPeople"sHospitalinJilinCity,Jilinl32001,China)［Abstract］Objective:ToobservethecurativeeffectofMetronidazoleandBerberineclysterintreatingchroniccolitis.Methods:Usingtherandomisedcontroltrials.Thepatientsthatwasdiagnoisedbyenterosarcomaorbariumenemaweredividedintotwogroupsaccordingtothesingleanddoublenumber,onegroupcarriesoutthemetronidazoleberberineenemabeforeeverysleeps；Anothergroupintravenousinfusionofmetronidazoleandtobramycin,therapeuticcoursewas2weeks・Therewassignificantdiffereneebetweenthetwogroups・Results:Thedifferencesbetweentwogrouphavestatisticssignificance・Conclusions：MetronidazoleandBerberineclyster,thecurativeeffectisremarkable,convenientandisworthoftheclinicalpromotion.[keywords]Metronidazole；Berberine；Chroniccolitis笔者近3年来就26例住院经钦剂灌肠及纤维结肠镜检,大便培养明确诊断“慢性结肠炎”患者，采用甲硝吐注射液和黄连素保留灌肠治疗，经过1年以上的追踪观察，总有效率为96.15%,效果满意。现报道如下：1资料与方法1.1临床资料50例病人按入院序号，单数为治疗组，双数为对照组。治疗组26例中男性15例，女性11例，年龄30~56岁，平均年龄47.6岁。病程5年5例、3年4例、1年5例、0.5年12例。右半结肠8例、左半结肠12例、乙状结肠5例、门内20cm,缓慢注入,注完后将臀部抬咼15〜20cm左右全结肠1例，对照组24例，男10例，女14例，平均年龄48.1岁，病程5年1例、4年4例、3年6例、1年9例、0.5年4例。1.2用药方法治疗组病人住院后即行灌肠治疗。具体操作如下：40%甲硝哩注射液100ml,加黄连素（按盐酸小樂碱15〜20mg/kg）加热至37.0〜39.0°C,倒入灌肠桶内，或直接接输液管，具体高度类似输液，睡前30min左右，先排空大小便，取左侧卧位屈曲状，输液管下端安一次性肛管，插入肛翻身数次，然后平卧或侧卧一夜，次日晨排便，连续2〜4周。对照组用甲硝哩液250ml静脉点滴，妥布拉霉素160万单位加5%葡萄糖溶液250ml静点，连续7d,间隔2d,最多用2个疗程。1.3疗效判断标准显效：治疗第1个疗程后，临床症状消失，腹痛、腹泻停止，大便1次/止成形，大便培养阴性，镜检及顿餐检查证实。有效：治疗第2个疗程后，临床症状缓解，腹痛、腹泻停止，大便成形，结肠纤维镜检示肠黏膜充血、水肿消失或基本消失，大便培养阴性。无效：治疗2个疗程后，腹痛、腹泻未停止，大便2次/d次以上，且不成形。2结果两组疗效比较见表lo表1治疗组与对照组治疗效果比较[n(%)]3讨论慢性结肠炎临床治疗方案颇多，国内外学者应用药物保留灌肠，其中有中药、西药，虽有一定疗效，但复发率高，笔者采用甲硝坐液和黄连素保留灌肠，治疗26例，总有效25例，有效率96.15%；而对照组24例中，总有效率54.17%,有显著差异(P<0.05)o应用甲硝哇和黄连素保留灌肠是治疗慢性结肠炎的有效方法之一，其优点为①在病变部位结肠黏膜直接给药，可以充分发挥药物的有效作用；②可以长期反复使用，副作用少，对全身无毒副作用；③切合病人实际情况，用药方便、经济、灵活、药源丰富；④不影响病人工作休息；⑤通过实践证明，疗效好，能控制病人的急性症状，又能巩固疗效。慢性结肠炎的病因很多，大部分认为与免疫有关，由于免疫力下降，遭之细菌的侵袭(包括厌氧菌和需氧菌)，使黏膜及黏膜下层弥漫性炎性浸润，慢性肠黏膜充血，水肿。黄连素(盐...