探讨糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常患者的临床诊断治疗【摘要】目的探讨糖尿病合并促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素异常患者的临床诊断治疗效果。方法40例糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常患者作为观察组，40例单纯的糖尿病患者作为常规组，观察比较两组患者游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、TSH水平；观察组患者在常规治疗基础上给予L型甲状腺素钠片，记录患者治疗效果。结果常规组40例患者的FT3、FT4、TSH指标分别为（4.19±1.05）、（14.25±2.46）、（2.52±0.48）pmol/L；观察组患者的FT3、FT4、TSH指标分别为（3.06±1.10）、（14.30±2.05）、（2.49±0.52）pmol/L，观察组患者的FT3指标低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；但FT4、TSH指标与常规组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者在常规治疗基础上给予L型甲状腺素钠片，临床有效率为97.5%。结论FT3、FT4、TSH作为诊断糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常的重要指标，采取L型甲状腺钠片替补治疗效果显著，应用价值较高。【关键词】糖尿病；促甲状腺激素；甲状腺激素；异常DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.24.035目前，糖尿病在临床上已经成为了多发疾病，且发病率较高。糖尿病是胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用产生障碍所致，以高血糖的特征出现，是一种代谢性疾病[1]。持续的高血糖和长期的机体代谢紊乱会累及患者全身的组织器官，尤其是心血管、眼、肾、神经系统等方面，都会造成较大的损害，导致患者机体器官出现衰竭或障碍，严重者甚至出现电解质紊乱、酸碱平衡失调等。糖尿病患者通常会合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常，所以糖尿病的准确诊断对于临床治疗有重要的意义[2]。为了更好地诊断区分糖尿病与糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常，将研究结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年1月～2016年1月接收治疗的40例糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常患者作为观察组，选取同期40例单纯的糖尿病患者作为常规组；观察组男28例，女12例，平均年龄55.3岁；常规组男30例，女10例，平均年龄54.6岁。两组患者在年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2诊断方法对两组患者的TSH、FT3、FT4等进行检查，借助免疫分析仪及其配套的试剂进行检测，仪器采取西门子CentaurXP，试剂是仪器配套的同批产品；检测方法主要是免疫发光检测技术。首先对两组患者的血糖进行检测，监测患者在空腹是的血糖指标与餐后2h的血糖指标，然后采取ADVIA1800的自动生化分析仪（德国西门子公司）及其配套试剂检测。1.3治疗方法观察组患者在常规治疗基础上实施L型甲状腺素钠片（扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，国药准字H20041605）进行治疗，50mg/次，1次/d，患者均连续治疗2个月，在治疗期间每月对患者进行甲状腺功能复查，同时严密监测记录患者的心率与体重变化情况。1.4观察指标观察比较两组患者TSH、FT3、FT4指标，记录观察组患者治疗效果。1.5疗效评定标准有效：治疗2个月后患者胆固醇恢复正常水平，且饭后2h的血糖与空腹血糖均正常，无效：治疗2个月后患者胆固醇基本正常，但是饭后2h的血糖与空腹血糖无明显变化或者升高。1.6统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者TSH、FT3、FT4指标变化情况比较常规组40例患者的FT3、FT4、TSH指标分别为（4.19±1.05）、（14.25±2.46）、（2.52±0.48）pmol/L；观察组患者的FT3、FT4、TSH指标分别为（3.06±1.10）、（14.30±2.05）、（2.49±0.52）pmol/L，观察组患者的FT3指标低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；但FT4、TSH指标与常规组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。2.2观察组患者的临床治疗效果观察组40例患者采取L型甲状腺钠片替补治疗2个月后，有效39例，无效1例，临床有效率为97.5%。3讨论目前，2型糖尿病在我国的发病率较高，并且呈逐年上升的趋势，其发病机理主要是患者机体内出现胰岛素抵抗是一种炎症性疾病，患者机体往往会处于高分解代谢的状态，长时间高...