自然组织谐波成像在肝癌诊断中的初步应用

自然组织谐波成像在肝癌诊断中的初步应用[摘要]目的评价自然组织谐波成像在肝癌诊断中的价值。方法我们应用自然组织谐波成像和传统的基波成像对53例经病理证实的肝癌患者的声像进行对比分析。结果自然组织谐波成像能明显清晰地显示肿瘤的轮廓,提高对细小病变的分辨率,有助于对弥漫性肝癌,不典型肝癌的显示。结论同常规基波超声技术相比,自然组织谐波成像能提高肝癌诊断的准确性。[关键词]自然组织谐波成像;肝癌;超声显像[分类号]R445.1R735.7[文献标识码]A[文章编号]1003-3289(2000)04-0297-02ThePreliminaryClinicalAplicationofNatureTissueHarmonicImaginginDiagnosisofHepaticCancerLUOShu-rong,DUANYun-you,ZHAOBo-shan(DepartmentofUltrasoundDiagnosticsTangduHospital,FourthMilitaryMedicalUniversity,Xi'an710038,China)[Abstract]ObjectiveToevaluatetheroleofNativeTissueHarmonicImaging(NTHI)inthediagnosingofhepaticcancer.MethodsUsingfundamentalimagingandnaturetissueharmonicimaging,Wecomparedandanalyzedtheimagingdifferenceof53patientswithhepaticcancercomfirmedbypathyology.ResultsNTHIcouldenhancetheechooftumer'soutlineandpromotetheabilityofidentfyingthesmalllesionsItcouldhelpuspromotetheabilityofdiagnosisdiffusehepaticcancerandnontypicalcase.ConclusionNTHIcanimprovetheaccuracyofdiagnosishepaticcancer.[Keywords]Naturetissueharmonicimaging;Hepaticcancer;Ultrasonography自然组织谐波显像(nativetissueharmonicimaging;NTHI)是基于谐波原理基础上研制出的新的超声新技术。NTHI技术针对自然组织的谐振特性进行解剖结构的成像研究,可增强像的显现力和分辨率,清晰地显示组织的形态,结构。其对心肌、心内膜的显像国内外已有报道[1,2]。对肝脏的研究国外限于二次谐波的动物实验[3,4]。国内则采用声学造影剂对肝癌血流灌注的研究。本文探讨自然组织谐波成像在肝癌诊断中的应用价值。1资料与方法1.1临床资料本文53例为1999年5月至7月在我院肝胆外科住院的肝癌患者,男48例,女5例,年龄23~66岁,平均年龄52岁,全部病例均有明确的病理学诊断,其中弥漫性肝癌组9例,最大的瘤体16cm×13cm,合并门脉癌栓5例。巨块型肝癌组13例,最大的12.6cm×9.8cm,合并门脉癌栓2例,结节型肝癌31例,51个结节,最小的1.1cm×1.0cm,2例合并有门脉癌栓。1.2超声仪器仪器采用Acuson公司Sequoia512型彩色多普勒超声诊断仪,探头选择超宽频探头4V2,该仪器具有组织谐波功能。1.3检查方法患者空腹12小时后,进行肝脏常规检查,观察肝脏形态、大小、回声及肝内包块部位、数目、大小、内部及边缘回声特征,肝内管道走行情况及管腔内有无阻塞,调节仪器条件使像显示最佳状态,冻结并储存像,保持探头位置,切面及其它条件不变启动NTHI程序,冻结像,存入光盘,将二者进行分析。2结果2.1弥漫性肝癌组常规超声显像时,肝内回声强弱不一,分布不均匀,无明显界限,边界模糊,与肝硬化不易鉴别,其中有3例依据门脉腔内有栓子形成,得以确定诊断,利用NTHI显像时,可较为清晰地显示包块的轮廓,原稍粗大的点状回声明显增强,对门脉腔内癌栓形态,大小及与管壁的间隙显示清晰(1)。其中1例门脉癌栓完全阻塞病人,肝门区及门脉左支矢状部周围出现蜂窝状不均质回声,常规超声成像无法确定其性质。NTHI显像时,可清晰显示出团块内的多条纡曲的管状回声、诊断门脉海绵样变性,彩色多普勒于纡曲管腔内显示出网状红、蓝相间的彩色血流信号,脉冲多普勒探及门静脉样连续低速血流频谱。2.2巨块型肝癌组常规显像时,包块边界欠清晰,其对周围组织的压迫症象不甚明显,在NTHI状态时,像质量明显改善,可清晰地显示包块的边界及周围组织受挤压变形的像(2、3),尤其对常规超声不能确定的小的坏死区,NTHI能清晰地显示液性暗区的形态、大小(4。1弥漫性肝癌上.为常规基波成像,门脉腔及腔内癌栓的形态,大小及管壁的间隙显示不清楚;下.为组织谐波成像,门脉腔及腔内癌栓的形态,大小及与管壁的间隙显示清晰(RL:肝右叶PV:门脉)2巨块型肝癌上.为...

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