结核病专业防治机构新聘护士上岗前存在问题研究及改进方法【摘要】目的：探讨结核病专业防治机构新聘护士顺利上岗的改进方法。方法：通过对新聘护士上岗前存在的问题进行分析探讨，找出核心的问题并针对核心问题提出整改措施。结果：大大增强新护士的职业情感、稳定护士的工作情绪、尽快完成角色转换过程，从而不断优化护理队伍、提高护理质量。【关键词】结防所护士；岗前；护理质量【中图分类号】R192.6【文献标识码】C文章编号：1004-7484(2012)-04-0645-01我单位目前是一所集预防、治疗、科研、教学为一体的结核病专业防治单位，拥有病床近300张，护理人员100余人。随着现代护理模式的发展、优质护理服务示范岗的不断推行，以及结核病人的特殊群体，导致对结防机构护理要求也是日益增高，进而出现护士流动性和思想冲击性均呈不同程度的上升趋势。针对这些情况，我所自2009年以来深入调查新聘护士上岗前存在的问题并通过分析，不断改进解决办法，收到较好的效果。1•调查资料从本所2009-2011年新聘护士26名，均为女性，年龄20-34岁，平均年龄22.5岁。中专学历：4名，大专学历20名，本科学历2名。应届毕业生21名，社会生5名。通过现场访谈进行调查评估，了解新护士的上岗前存在的问题进行汇总分析，（见表1b2.上岗前存在的问题分析2.1有被传染的危险。结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人、畜、禽共患的慢性传染病。［1］曾有某结核病医院职工结核病发病情况的调查显示,225名参加工作6年的30岁以下医务人员中，发生活动性肺结核12例，其中青年医生2例，护士10例。［2］96%的新聘护士认为护士与结核病患者属高密度接触人群，稍有抵抗力下降即易感染肺结核，从而造成较大心理压力。2.2工作压力较重。由于目前我所病区病床使用率均在100%以上、床护比约为1:0.4以及存在护士的流动性和思想波动性等因素的影响，导致护理人员的不足而护理任务相对繁重，使88%的新护士感到较重的身心压力。2.3社会理解与支持不够。结核病患者在工作或学习、周围人际关系、自身心理3个方面受歧视较严重。［3］调查对象中有73%的新护士认为由于知识的缺乏，很多人对结核病人存有偏见与歧视，就连在结核病医院的工作人员特别是护士也时常会被周围人群用异样的眼光看待，这些均不同程度的体现了社会、家庭对结核病患者、护士的理解与支持严重不足。2.4医院文化了解不够。对于每一个新聘护士来说，都希望对该院的历史文化有一个初步大体的了解，学习和憧憬医院的未来发展，进而更好地制定自己的职业生涯规划。2.5专科知识缺乏。由于护士在学校和实习单位主要是接受基础理论知识的培训以及综合医院的各科室轮转实习，对于结核病的专科理论知识包括一些专科的院感、消毒、隔离等方面还是一个空缺。2.6操作技能不够熟练。由于患者对护理服务的要求不断提高和对实习生的抵触情绪的影响，直接导致护士在实习期间独立操作机会的有限性，间接影响到新护士正式工作后精神会高度紧张，担心自己的动手能力和岗位慎独性。3•改进方法3.1做好思想解释工作，消除疑虑。把新聘护士当做朋友,从新聘护士的角度出发,请资深护士谈谈自己多年的工作经验和切身的护理体会，让新聘护士深知结防所护理岗位很能锻炼人的意志和能力，从心理上打消新聘护士的思想顾虑。某结核病医院做过调查统计，直接与病人接触的医护人员、病室清洁员之发病率反较不经常与病人接触的技术人员、行政事务人员为低。总的每百人年发病率仅为1%,较王宝林等氏所调查的一个综合性医院工作人员的肺结核发病率为1.1-1.2%还略低。［4］说明在结核病医院工作，尽管是结核病人群密集地方，但是只要工作人员做好消毒隔离等工作，是完全可以避免和减少结核病的感染机会。3.2重视护理人才建设，减轻新护士压力。一方面，根据《护士执业注册管理办法》规定并结合我所实际情况，合理调配人力资源，加大护理人才引进力度，间接减少护士的工作强度；另一方面，充分发挥护士长的管理能效，护士长的过程管理与护士工作负荷方面的压力呈正相关。多数护士觉得护士长帮助护士减压是很有帮助的。［5］工作之余工会、科室可分别组织一些有意义的文娱活动：踏青、羽毛球比赛、手...