临床医学论文-脑复饮治疗急，性脑出血临床观察作者：徐涛，陈新龙，王宏宇，王锐，王兵，毛俊丽【摘要】目的观察脑复饮治疗急性脑出血患者的疗效。方法选择中医辨证为肝阳上亢、痰热瘀血痹阻型急性脑出血患者61例，用随机对照方法将其分为西约常规治疗组（对照组）和脑复饮配伍西约综合治疗组（治疗组），运用神经功能缺损评分评价结果。结果治疗组总有效率90.3%对照组总有效率为76.7%，两组比较差异冇显著性（P<0.05）。结论脑复饮治疗急性脑出血疗效肯定。【关键脑复饮;脑出血;急性急性脑出血是临床常见急危重症之一。自2006年3月以来，笔者选择中医辨证为肝阳上亢、痰热瘀血痹阻型脑出血量在30ml以下的急性脑出血病例61例，在常规西药治疗基础上加用中风系列方剂之一脑复饮治疗（治疗组）与未加用脑复饮治疗（对照组）进行对比硏究观察临床疗效，报告如下。1资料与方法1.1诊断标准参照2005年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学会制定的《中国脑血管病防治指南（试行）》急性脑出血标准进行诊断，经脑CT或MRI检查确诊有出血且出血量为30ml以下的中小量脑出血患者。中医辨证肝阳上亢、痰热瘀血痹阻型的标准为主症有半身不遂、口舌歪斜、语言不利或失语、偏身麻木，兼症为索有眩晕麻木、情志相激病势突变、肢体强痉拘急、项强身热、躁扰不宁、甚则抽搐，舌质红绛'舌苔黄腻而干'脉弦滑数。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2临床资料61例急性脑出血患者均为2006年3月一2008年8月在我院住院患者，其中男39例，女22例;年龄48〜78岁，平均66.1岁;病程1〜50h，平均5.9h。出血部位:基底节45例，丘脑10例，脑叶6例。出血量m10ml6例，11〜20ml20例，21〜30ml35例。有高血压病史39例，糖尿病病史6例，高脂血症15例。61例按入院顺序，采用完全随机方法将其分为治疗组31例，对照组30例。两组在年龄、性别、病程程度方面差异无显著性（P>0・05）。1.3治疗方法两组患者均采用整体治疗，根据病情予吸氧，安静休息，防治感染，降低颅内压，调控血糖血压，防止并发症等对症支持治疗。治疗组加用脑复饮（钩藤、菊花、水牛角、石决明、天竺黄、黄苓、制胆星、菖蒲、全桔楼、白芍、三七、郁金、赤芍、丹参、蒲黄、天麻等）由本院煎药室煎制成袋装合剂，每袋100ml，200ml/d，分次口服或鼻饲，10天为1个疗程，连用2个疗程。1.4疗效制定标准参照神经功能缺损程度制定疗效标准，采用评分法评定神志、语言、肌力的恢复程度，即：（1）神志：清醒为0分;恍惚1分;嗜睡2分；轻度昏迷3分;中度以上昏迷4分。（2）语言：正常表达0分;命名不能1分;说话成句而表达不全2分;不能说词组3分;失语4分。（3）四肢肌力：V级0分;IV级1分;皿级2分；II级3分；I级以下4分。疗效评定以百分数表示，即［（治疗前积分•治疗后积分片治疗前积分1x100%>50%为显效;$20%为有效;<20%为无效。1・5统计学处理组内和组间比较采用t检验和x2检验。2结果---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.1安全性观察治疗组治疗前后三大常规、肝功、肾功和心电图检查未发现异常，全部病例治疗过程中未见明显不良反应。2.2脑复饮治疗组与对照组治疗效果比较见表1。表1脑复饮治疗组与对照组治疗效果比较从表1可以看出，治疗组显效为19.4%，有效为70.9%，总有效率90.3%，对照组总有效率为76.7%，两组比较差异有显著性(P<0.05)。3讨论脑山血是急性脑卒中常见疾病，也是急性脑血管病中病死率较高原因之一。病因与高血压合并细小动脉硬化、血管病变、血液病症等因素有关，其病理损害除出血后血肿对脑组织物理压迫损害外，更多是出血后血液引发化学免疫性损害，促进脑出血血肿的吸收，减少血液成分继发损害是治疗脑出血重要环节，也是减少病残率的主要目的。硏究显示，脑出血血肿吸收很大程度上取决于血肿周围脑组织的微循环状态，降低血液粘稠度，提高纤溶活性，增强吞噬细胞功能，可以改善血肿周围组织微循环，促进血肿的吸收［1］。中医认为，脑出血主要病因病机为人体的阴阳失衡，脏腑功能失调，气血紊乱，或劳倦内伤，饮酒饱食而致阳亢风动，血随气逆，络脉...