联合检测同型半胱氨酸和缺血修饰白蛋白对急性心肌梗死患者辅助诊断的意义探讨（沾化县人民医院检验科山东滨州256800）【摘要】目的：分析探讨联合检测同型半胱氨酸和缺血修饰白蛋白对急性心肌梗死患者辅助诊断的意义。方法：选择2013年1月至2015年9月确诊为急性心肌梗死疾病的患者75例设为实验组，选择75例同期进行体检健康者设为对照组，同时检测纳入人群的人血清中的同型半胱氨酸和缺血修饰白蛋白浓度水平，统计分析结果。结果:实验组的血清同型半胱氨酸和缺血修饰白蛋白浓度水平均明显高于对照组，具有统计学意义的差异（P＜0.05）；实验组患者的同型半胱氨酸和缺血修饰白蛋白的敏感性均超过85%，且两者之间无统计学差异（P＞0.05），联合两项指标检测敏感性明显高于单项检测，均具有统计学意义的差异（P＜0.05），但特异性有所降低。结论：同型半胱氨酸和缺血修饰白蛋白对于辅助诊断急性心肌梗死疾病具有一定的临床意义，联合检测能有效提高敏感性，降低漏诊概率。【关键词】急性心肌梗死；同型半胱氨酸；缺血修饰白蛋白R446A1007-8231（2015）21-0090-02ToexploretheclinicalsignificanceoftheacutemyocardialinfarctiondiagnosisbytheHomocysteineandIschemiaModifiedAlbuminjointdeterminationLiLi,DingLiang-chen.TheLaboratoryMedicineoftheZhanhuapeople’shospital,Shandong,China,256800【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalsignificanceoftheacutemyocardialinfarctiondiagnosisbytheHomocysteineandIschemiaModifiedAlbuminjointdetermination.MethodsChoosing75casesofpatientswiththeacutemyocardialinfarctionfortheexperimentalgroupand70caseshealthycheck-upforthecontrolgroup,testingtheplasmaHomocysteineandtheIschemiaModifiedAlbumin,analyzetheresultscomprehensively.ResultsThereweresignificantmuchHigheroftheHomocysteineandtheIschemiaModifiedAlbuminoftheexperimentalgroupthanthecontrolgroup(P＜0.05).ThepositiverateoftheHomocysteineandtheIschemiaModifiedAlbuminweremorethan85%,andtherewerenosignificantdifferencesofthem(P＞0.05).ThereweresignificantmuchHigheroftheHomocysteineandtheIschemiaModifiedAlbuminjointdeterminationthanSeparatedetection(P＜0.05),butthespecificitydecreased.ConclusionTherebothhaveacertainclinicalsignificanceoftheHomocysteineandtheIschemiaModifiedAlbuminfortheacutemyocardialinfarctionauxiliarydiagnosis,andjointdetectioncanimprovethesensitivityandreducetheprobabilityofmisseddiagnosis..【Keywords】Acutemyocardialinfarction;Homocysteine;IschemiaModifiedAlbumin急性心肌梗死疾病，是心肌缺血坏死在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉急剧下降或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致的心肌坏死。其病变大多数为冠状动脉粥样硬化，少数为其他病变，如急性冠状动脉栓塞[1]。约1/3病人突然发病，无先兆症状，2/3病人发病前数日至数周可有胸部不适、活动时气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中已初发型心绞痛或原有心绞痛恶化最为严重[2]。该疾病发病急、危害大，因此应给予高度重视，本文旨在分析探讨联合检测同型半胱氨酸和缺血修饰白蛋白对急性心肌梗死患者辅助诊断的意义，现将回顾分析的结果报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2013年1月至2015年9月病情均符合《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[3]规定而确诊为急性心肌梗死疾病的患者75例设为实验组，其中男42例，女33例，平均年龄为（63.33±5.87）岁。选择70例同期进行体检健康者设为对照组，其中男40例，女35例，平均年龄（63.58±6.03）岁。组间人群的年龄、性别等资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。1.2样本收集患者因突发胸痛入院后及时抽取静脉血5.0ml，对照组抽取清晨空腹静脉血5.0ml，低速3000r/min离心离心后分离血清待测。样本均为非污染、非脂血、非溶血、非黄疸样本。1.3仪器与试剂仪器为日立全自动生化分析仪，同型半胱氨酸测定试剂盒（循环酶法）、缺血修饰白...