蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果观察［摘要］目的探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法收集2012年4月〜2013年4月于本院接受黄疸治疗的新生儿患者92例，随机分为观察组与对照组，各46例，其中对照组给予常规药物治疗，观察组患者给予间歇性蓝光治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为93.48%,明显高于对照组的78.26%,两组比较差异有统计学意义(P〈0・05)。观察组治疗后TB让、FBiL、DBiL水平明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(卩〈0.05)。结论蓝光照射治疗可有效提高新生儿黄疸患者的临床疗效，改善血胆红素水平，缓解高胆红素血症对新生儿的损害。［关键词］蓝光照射治疗；新生儿黄疸；临床疗效［中图分类号］R722.17［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)10(a)-0067-02新生儿容易并发黄疸，尤其是出生1周内的新生儿，主要是由于胆红素在机体内的积聚导致患儿皮肤或其他器官产生黄染。新生儿黄疸既属于生理现象，也是多种疾病的重要表现。临床主要表现为血中非结合胆红素升高，如果胆红素升高，无论是重度还是轻度，若同时合并缺氧、酸中毒或感染等高危因素时，极易造成患儿中枢神经的不可逆性损害，或引起胆红索脑病等严重并发症，口•死亡率较高，存活患儿也会存在一定程度的神经系统后遗症。因此，早期对黄疸性质进行诊断，及时发现并治疗尤其重要［1-2］o本院2012年4月〜2013年4月采用蓝光照射治疗新生儿黄疸，探讨其临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年4月〜2013年4月于本院接受黄疸治疗的新生儿92例，临床诊断均符合WHO关于新生儿黄疸的诊断标准［3］。全部患儿随机分为观察组与对照组，各46例，观察组中，男20例，女26例；年龄3〜15d,平均（7.4土3.7）d；生理性黄疸12例，病理性黄疸34例；对照组中，男22例，女24例；年龄2〜14d,平均（7.1±4.0）d；生理性黄疸14例，病理性黄疸32例。所有患儿临床表现为巩膜、皮肤黄染等，血清总胆红索水平为170〜320umol/Lo两组患儿一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组给予常规药物治疗，口服苯巴比妥片（精华制药集【才I股份有限公司，国药准H32020798）100mg,每天1次；静滴5%碳酸氢钠注射液（沈阳北方制药厂，国药准字H21020637）250ml,每天1次；静滴人血白蛋白（成都蓉生药业有限责任公司，国药准字S20033027）12.5g,人免疫球蛋白（华兰生物工程股份有限公司，国药准字S10970031）1.25go疗程为7do观察组给予间歇性蓝光照射治疗，将患儿放置于新生儿光疗箱内（EKS-02型），使用黑色眼罩保护患儿视网膜，使用尿布对患儿的会阴、肛门部进行遮盖，使其余身体部位暴露于蓝光下。保持蓝光强度8〜10mW/(cm2-run)进行持续照射，每天12h,疗程为7d,同时给予患儿维生素B2(云南白药集团大理药业有限责任公司，国药准字H53021323)5mg,3次/d。如果患儿治疗期间出现青铜症，则停止照射，待到青铜症消失后继续给予蓝光治疗。1.3疗效评价标准①显效：患儿巩膜、皮肽黄染完全消失，肝脾大小正常，胆红索脑病症状完全消失；②有效：患儿巩膜、皮肤黄染较前缓解，且胆红素脑病以及肝脾肿大明显缓解；③无效：患儿皮肤、巩膜黄染无明显改善，肝脾肿胀及胆红素脑病无明显缓解其至加重［4］。总有效率二(显效例数+有效例数)/总例数X100%o治疗后抽取患儿空腹外周静脉血，采用生化仪测定血清胆红索相关指标,包括总胆红素(TBiL)、非结合胆红素(FBiL)及结合胆红素(DBiL)o1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，组间比较行t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较观察组治疗总有效率为93.48%,明显高于对照组的78.26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。2.2两组患者血清胆红索水平的比较观察组治疗后TB让、FBiL、DBiL水平［(126.3±14・5)、(9・3±1・6)、(25.5±4.7)Pmol/L］明显低于对照组］(156.3±20.1)、(10.3+2.1)>(29.4土5・4)umol/L］,两组差异有统计学意义(P<0.05)o提示间歇性蓝光治疗新生儿黄疸可有效降低TBIL、FBIL、DBIL水平，进一步改善血清胆红素水平，利于疾病...