甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的疗效及安全性崔立芹董松蕾蕾王意忠通讯作者航天屮心医院内分泌科北京100049【摘要】A的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年2型糖鉍病(T2DM)患者的疗效与安全性.方法将84例老年2型糖尿病患者随机分为两组，治疗组应用甘精胰岛素联合阿卡波糖;观察组应用诺和灵30R;观察治疗后2组空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG>、糖化血红蛋白(HbA1C)、体质量指数(BMI｝、空腹C肽(FC—P)及低血糖发生率.结果组内患者FPG、2hPG、HbAlc等均优于治疗前,P<0.05;而组间治疗后治疗组FC-P优于对照组,P<0.05，低血糖发生率明显低于对照组,P<0.05.结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者能较好地控制患者血糖,且低血糖发生率低.【关键词】老年2型糖尿病；甘精胰岛素；阿卡波糖[Abstract]Objective:ToobservetheGanthecurativeeffectandsafetyofinsulinglarginecombinedwithacarboseonpatientswithelderlypatientswithtype2diabetesmellitus(T2DM).Methods:84casesofelderlytype2diabeticpatientswererandomlydividedintotwogroups,treatmentgroup,theapplicationofGaninsulinglarginecombinedwithacarbose;observationgroupwastreatedwithNovolin30R;wereobservedaftertreatmentinthe2groupsoffastingplasmaglucose(FPG),postprandial2Hplasmaglucose(2hPG),glycosylatedhemoglobin(HbA1c),bodymassindex(BMI),fastingCpeptide(fc—p)andhypoglycemiainciGdence.Results:FPG,HbA1c,2hPGandPwerebetterthanthosebeforetreatmentandFC—Pwassignificantlylowerthanthatincontrolgroup,andtheinciGdenceofhypoglycemiawassignificantlylowerinthetreatmentgroupthanthatincontrolgroup,P<0.05.Conclusion:GaninsulinglarginecombinedwithacarGboseinthetreatmentofelderlypatientswithtype2diabetesmellituspatientscanbettercontrolofbloodglucoseofthepatients,andtheincidenceofhypoglycemiarateislow.【Keywords]elderlydiabetespatient;insulinglargine;acarbose【中图分类号】R917【文献标识码】A【文章编号】1008—6315（2015）12—1140—01老年人是糖尿病的好发人群，有统计表明，年龄每增长10岁,糖尿病的发病风险将增加68%[1].因此为老年糖尿病患者探讨安全冇效的治疗方法冇着重要的临床意义.本研宄如下：1资料与方法1.1.1入选标准选择2013年8月一2015年7月在我院接受治疗的老年2型糖尿病患者84例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，男42例，女42例，年龄65〜78岁，平均年龄72.2±4.11岁，病程1.7-12年，体重指数（BMI）24.8±2.11Kgm—2.入选患者按随机数字法随机分为治疗组和对照组.-其中治疗组（男21例，女21例），年龄64-77岁，平均72.19±4.37岁，平均病程6.06±1.75年;对照组（男21例，女21例），年龄65〜78岁，平均72.03±4.50岁，平均病程6.15±1.71年;入组时两组患者性别、年龄、病程、体重指数、空腹血糖（FPG>及餐后2小吋血糖（2hPG）等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性，见表1.1.1.2排除标准排除1型糖尿病患者;合并糖尿病急性并发症者;合并严重心血管疾病者;合并慢性胃肠功能紊乱者;合并肠梗阻者;对所用药物成分过敏者;合并恶性肿瘤者.1.2方法2组患者均给予饮食指导,运动指导及糖尿病知识教育（根据各自体重指数制定相应的饮食及运动方案）.治疗组给予甘精胰岛素+阿卡波糖，三餐随餐嚼服阿卡波糖（德国拜耳公司，50mg/片），治疗剂量50-100mg3/日，控制0标为三餐后2小吋血糖≤l0.0mmolL—1;每022:00左右皮下注射甘精胰岛素（赛诺菲一安万特公司，规格:300IU/支），起始剂量0.2lUkg-Id-1,控制0标为空腹血糖≤7.OmmolL-b根据血糖情况每3天增加2IU,若出现低血糖则减少2|U).对照组每日早餐、晚餐前30分钟予诺和灵30R皮下注射，最开始注射剂量为每天0.3IU-0.5IU/kg,3~5天左右依据血糖情况调整一次剂量，直至血糖达标.整个观察周期为12周.1.3疗效观察：记录两组患者空腹血糖(FPG)及三餐后2小吋血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和低血糖的发生情况/冶疗的达标标准为空腹≤7.0m...
