安非他酮缓释片治疗抑郁症患者的效果及对血清P物质和神经肽Y水平的影响浙江省台州市第二人民医院精神科，浙江台州317200［摘要］目的探讨安非他酮缓释片对抑郁症患者血清P物质(SP)和神经肽Y(NPY)水平的影响及疗效观察。方法将70例抑郁症患者随机分为实验组与对照组，分别予以安非他酮缓释片和氟西汀治疗6周，观察两组治疗前后血清S卩和NPY水平变化，并比较英疗效及不良反应。结果治疗6周后,两组血清SP水平［(40.12土12.73)>(4&43±12.17)ng/L］均较治疗前［(55.17±14.76)、(54.97±15.01)ng/L］明显下降，NPY水平［(138.49土23.17)、(119.53±22.86)ng/L］均较治疗前［(104.64±21.37)、(103.26±20.56)ng/L］明显上升(P<0.05或P〈0.01),且实验组下降或上升值明显大于对照组(卩〈0.05)；同时实验组患者的临床总有效率(94.3%)明显优于对照组(77.1%)(%2二4・20,P<0.05),不良反应发生率(14.3%)明显低于对照组(37.1%),差异有统计学意义(x2=4.79,卩〈0.05)o结论安非他酮缓释片治疗抑郁症效果确切，安全性较好，其作用机制与其能降低血清SP水平及升高NPY水平密切相关。［关键词］安非他酮缓释丿h氟西汀；P物质；神经肽Y；疗效［中图分类号］R749.3［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2014)ng/L](P03(c)-0107-03InfluenceandcurativeeffectobservalionofZybanSuslainedReleaseTabletonserumsubstancePandneuropeptideYlevelsofdepressionCHENXingyangTANGYipingDepartmentofNeurology,theSecondPeople，sHospitalofTaizhouCity,ZhejiangProvince,Taizhou317200,Chin且[Abstract]ObjectiveTodiscussinfluenceandcurativeeffectobservationofZybanSustainedReleaseTabletonserumsubstance卩(S卩)andneuropeptideY(NPY)levelsofdepression.Methods70casesofdepressionpatientswereselectedanddividedintoexperimentalgroupandcontrolgroupatrandom.ThepatientsinexperimentalgroupweregivenZybanSustainedReleaseTablet,whilethepatientsincontrolgroupweregivenFluoxetine・Theperiodoftreatmentinwas6weeks・ThechangesofserumSPandNPY1evelsofpatientsintwogroupsbeforeandaftermedicaltreatmentwereobserved,andthecurativeeffectanduntowardeffectwascompared.ResultsAfter6weeks，medicaltreatment,serumSPlevelofpatientsintwogroups[(40.12+12.73),(48.43±12.17)ng/L]wereobviouslydeclinedthanbefore[(55.17±14.76),(54.97+15.01)ng/L],wh订etheNPYlevel[(138.49±23.17),(119.53±22.86)ng/L]wereobviouslyrosethanbefore[(104.64+21.37),(103.26+20.56)[Keywords]ZybanSustainedReleaseTablet；Fluoxetine；SubstaneeP；NeuropeptideY；Curativeeffect抑郁症是常见的精神疾病之一，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，患者常悲观厌世，严重者甚至会出现自杀企图和行为［1］。抑郁症诊断较容易，但治疗较困难，多数病例病情会反复发作，有研究表明其终身患病率高达15%〜20%［2］。冃前抗抑郁药物是治疗抑郁症的最主要手段,其种类多样，疗效各异。安非他酮是一种新型的去甲肾上腺素、5-超色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂，近年来逐渐应用于抑郁症的治疗中取得了较好的疗效，但其作用机制尚不完全明了［3-4］。本研究观察了安非他酮缓释片治疗抑郁症患者的效果及对血清卩物质（SP）和神经肽Y（NPY）水平的影响，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2012年4月〜2013年1月在浙江省台州市第二人民医院（以下简称“我院”）门诊治疗的抑郁症患者70例。纳入标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症的诊断标准［5］；②汉密尔顿抑郁量表（HAMD）>17分。排除标准：①伴有严重的心、肺、肝、肾等器质性疾病；②怀孕或哺乳期妇女；③有严重的自杀企图及行为；④长期使用镇静类药物；⑤抗抑郁类药物过敏者。采用随机数字表将患者分为实验组和对照组，每组各35例。两组患者的性别、年龄、病程时间等方面比较差异无统计学意义（P〉0・05）,具有可比性，见表1。本研究方案经我院伦理委员会讨论通过，两组患者入组前均签署知情同意书。表1两组一般资料比较（x±s...