CBLPBL教学模式在临床微生物学检验教学中的实践与思考

CBL-PBL教学模式在临床微生物学检验教学中的实践与思考[摘要]医学检验专业教学中多采用传统的以教师为中心的教学模式,而这种全程灌输式教学忽视了对学生综合能力、创新能力的培养,缺乏对知识的具体应用和各门学科之间知识的融会贯通。为克服传统教学的缺点,我们探索将CBL-PBL教学模式引入到医学检验主干课程中,以期培养医学检验具有综合素质、创新能力的应用型人才。[关键词JCBL-PBL教学模式;临床微生物学检验;教学实践:TM743文献标识码:A:1009-914X(2016)08-0013-02长期以来,医学检验专业教学的专业理论教学中基本上多采用组织教学、复习旧课引入新课、讲授新课、巩固新课、布置作业这一传统的教学模式。这种以教师为主体、以讲课为中心,对纵向知识体系开展教学的传统教学模式,具有将学科知识结构相对全面和系统讲授的优点,其授课信息多,系统性强,易于学生专业知识的系统学习和理解。然而这种全程灌输1.2病案:患者,男,25岁。于3天前因劳累后式的教学几乎全部由教师讲授,学生被动听课,忽视了对学生综合能力、创新能力的培养,忽视了对知识的具体应用和各门学科之间知识的融会贯通。解决这种“填鸭式教-被动式学”弊端的途径很多,其中重要的途径之一就是CBL结合PBL的模式。2014年,我院结合医学检验专业教学中出现的具体问题,尝试将5年制临床医学(检验方向)“多学科渗透式”实验教学改革一检验医学案例中的部分成熟典型案例病例为先导,以问题为基础,以教师为引导,学生为中心的启发式教育,注重培养学生在获取临床资料后,用推理的思维方式,分析、评价、整理资料,形成临床思维的过程,继而熟练运用实验室检验技术和检验项目,引入到4年制医学检验本科医学检验专业教学中,探索适合我校医学检验专业的课堂教学模式。现就《临床微生物学检验》的教学情况作一介绍。1资料与方法1.1研究对象:2012级医学检验本科班2个班,共计82人,每个班分4组,每组10人。饮酒出现发热、寒战、剧烈头痛。自己口服止痛片,头痛减轻未继续治疗。4小时前病人开始出现意识障碍,自言自语,回答不出问题,并出现抽搐,抽搐时多成双排列。脑脊液细菌培养:脑膜炎双球菌。双眼上翻,凝视,口吐白沫,唇周发纟甘,双手握拳,四肢抽动,呼之不应,持续0.5h后停止。紧急送往医院治疗,病后夜眠差,二便正常,体重无明显变化。否认高血压、冠心病、糖尿病史。体格检查:T39°C,P106次/分,R25次/分,BP96/65mmHg,昏迷,查体不合作,皮肤色泽正常,全身浅表淋巴结未见肿大,双侧巩膜未见异常,口唇未见异常,双瞳等大约0.6cm,双肺、心、腹、淋巴结、皮肤均无异常。专科查体:眼底检查,视乳头有水肿,光反射迟钝,颈抵抗明显,膝跟腱反射亢进,右侧巴氏征阳性。实验室检查:血常规:WBC21.25X109/L,分类N86.6%,L11.3%;脑脊液常规检测:外观白色浑浊;脑脊液细胞学检测:RBC:10X106/L,WBC:3.6X109/L,分类N93%,L7%;脑脊液生化检测:蛋白质2.49g/L,葡萄糖3.1mmol/L,氯化物121.5mmol/L;脑脊液涂片:见革兰阴性球菌,1.3问题:①本病通过实验室检查和临床表现,可能为哪一系统疾病?初步诊断是什么?②诊断依据是什么?③何种因素导致病理变化?发病机制是什么?④如何设置本病例检验项目的临床路径?⑤该病例病理变化与实验室检查指标相互之间有何关系?具有诊断价值的检验项目有哪些?运用所学过知识解置问题,小组成员进行分工,查阅相关资料、文献、释实验室检查的意义及对本病例所起的作用。⑥为了进一步明确诊断和治疗,还需要做哪些检查?特别是实验室检查?1.4课题实施1.4.1教师准备教研室组织教师认真研究本课题涉及的各项基本内容,制定合理实施方案和切实可行实施计划,确保课题的顺利进行。尽可能做到真实、科学、综合、先进。熟悉案例、熟悉教学内容、熟悉教学过程,找出重点、分析难点预计学生讨论中可能遇到的难点、计划上课的时间进度、学生讨论的路线等,做到心中有数,力求在统一基本目标的前提下,百花齐放,达到最佳的课堂教学效果。1.4.2学生准备提前2周,每位学生领取典型病历,根据案例设咨询老师,提出自己的见解和想法,达到解决问题的目的。组长组织小组成员进行讨论,达成...

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