经尿道前列腺电切术后认知功能障碍的干预研究[摘要]目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后认知功能障碍的干预研究。方法选取行TURP手术治疗的BPH患者86例，采用随机数字表将其分为干预组（n=43）和常规组（n=43）。两组患者均予以TURP手术治疗。常规组和干预组分别接受围手术期常规干预和综合性认知干预，观察并记录两组患者术前和术后认知功能、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平及治疗满意度变化情况。结果术后2d两组患者MMSE评分和血清NSE水平较术前均有不同程度的下降和上升（P<0.05），且干预组下降或上升幅度明显低于常规组（P<0.05），术后4d干预组患者MMSE评分和血清NSE水平恢复至术前水平（P>0.05），而常规组仍未恢复正常（P<0.05）。术后4d，干预组患者服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者、心理支持等五项满意度明显高于常规组（χ2=4.47、6.20、4.44、4.07、3.96，P<0.05）。结论对TURP术后早期认知功能障碍进行及时干预，通过降低患者血清NSE水平，从而减少术后认知功能障碍的发生，并提高TURP术后患者治疗满意度，促进患者术后恢复。[关键词]经尿道前列腺电切术；认知功能；神经元特异性烯醇化酶；干预[]R699.6[文献标识码]B[]1673-9701（2015）04-0138-03[Abstract]ObjectiveTodiscussinterventionstudyoncognitivefunctionimpairmentofpatientsaftertransurethralresectionofprostate（TURP）.Methods86casesofpatientswithbenignprostatichyperplasia（BPH）plannedtobegivenTURPoperationweredividedintointerventiongroup（n=43cases）androutinegroup（n=43cases）bytableofrandomnumber.ThepatientsintwogroupsweregivenTURPoperation，andthepatientsinroutinegroupweregivenroutineinterventionduringperioperativeperiod，whilethepatientsininterventiongroupweregivencomprehensivecognitiveintervention.Thechangesofcognitivefunction，serumneuron-specificenolas（NSE）andsatisfactionofpatientsintwogroupsbeforeandafteroperationwereobservedandrecorded.ResultsTheMMSEscoresandserumNSElevelintwogroupswereobviouslydeclinedandincreasedwithdifferentdegreesthanbeforetwodaysafteroperation（P<0.05），andthedecliningandincreasingrateininterventiongroupwasmuchlowerthanthatinroutinenursinggroup（P<0.05）.TheMMSEscoresandserumNSElevelininterventiongroupwererecoveredtothesamelevelbeforeoperation4daysafteroperation（P>0.05），whiletheMMSEscoresandserumNSElevelinroutinegroupwerenotrecoveredtothesamelevelbeforeoperation（P<0.05）.Fourdaysafteroperation，fiveitemsofserviceattitudesatisfaction，technicallevel，healthpropagandaandeducation，caringforpatientsandpsychologicalsupportofpatientsininterventiongroupweremuchhigherthanthoseinroutinegroup（χ2=4.47，6.20，4.44，4.07and3.96，P<0.05）.ConclusionThedecliningrateofearlycognitivefunctionafterTURPoperationafterthemedicaltreatmentneedbeintervened，whichcanreduceserumNSElevel，enhancethenursingsatisfactionofpatientsafterTURPoperationandfacilitatethepostoperativerecovery.[Keywords]Transurethralresectionofprostate（TURP）；Cognitivefunction；Neuron-specificenolas；Intervention良性前列腺增生（BPH）是泌尿外科的常见病，好发于老年患者。经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗BPH的经典术式，认知功能障碍是其常见的中枢神经系统并发症，发病率高达20%～30%[1，2]。TURP术后认知功能障碍的发生机制较复杂，临床上尚无特效的干预治疗方法[3，4]。近年来发现TURP术后予以及时干预对其认知功能具有良好的改善作用[5]。本研究探讨了经尿道前列腺电切术后认知功能障碍的初步干预研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将86例接受TURP手术治疗的BPH患者纳入本研究，均于2013年1月～2014年6月两院泌尿科住院就诊的患者。纳入标准：患者具有BPH典型表现，尿动力学检查示膀胱出口梗阻。排除标准：①膀胱颈纤维...