缄沙坦和氯沙坦对老年高血压患者血液流变学的影响中国实验诊断学200~，年10月第6卷第期文章编号：1007—4287(2002)06—0339—02绷沙坦和氯沙坦对老年高血压患者血液流变学的影响娄金凤，何淑梅，冯颖(吉林大学第一医院吉林长春130021)9------------------•___339———摘要:目的探讨缎沙坦和氯沙坦对老年高血压患者的血液流变学作用•方法8o例老年高血压患者,4JD例接受绳沙坦治疗，剂量60—180mg/d,40例接受氯沙坦治疗，剂量50—100mg/d,对照观察12—17个月后.观察治疗前后的血液流变学指标的变化•结果治疗后比治疗前在血压下降的同时均降低了血液流变学指标，但氯沙坦治疗效果更明显(P<0.01)结论氯沙坦和纯沙坦降压效果相似，但氯沙坦较缠沙坦更有效降低老年高血压患者血液粘度.关键词:老年高血压;氯沙坦;绻沙坦;血液流变学中图分类号:R544.1文献标识码:AEffectofvalsartantandl/ImrtanonhemorheologyinelderlyhypertensionpatientsLOUJing-fen,HEShu-mei,FENGYing.(ThefistHospitalJiLinU,,iversit〜,Changch130021)Abstract:ObjectiveTostudeytheeffectofValsartmltandl_osarmnonhemorheologyinelderlypatientswithhypertension.Mothods:80patients,40patientsweretreatedwithValsartan,80-160mg/d,40patientsweretreatedwithl_osartan,50-1OOmg/dfor1217months.Thehemorheologywereobservedbeforeandaftertreatment.Resultsthehemorheologywasreduced.butlosartan悄moremarked（P&lu0・01・ConclusionI_osailan!VasailancalleffectivelyreducethebIoodpressurej_osartanwasmoreeffectivetitanValsartaninreducingblood〜4scosity.Keywords:elderlyhypertension;[Dsal乜n;Valsaaan;Hemorheology老年高血压病是指年龄在6o岁以上的高血压患者•国内外已有研究表明,高血压患者多伴有血液粘度异常，且高血压与血液粘度异常在高血压病发展中呈恶性循环本文给予两组老年高血压患者氯沙坦和纯沙坦治疗，观察治疗前后血液变指标变化，探讨氯沙坦和绷沙坦对老年高血压患者血液流变学的改变.1材料和方法1.1研究对象1.1.1病例入选条件原发性高血压（EH）患者80例（其中EH为近1周内未用过Angll受体拮抗剂的患者），年龄63〜88岁，排除以下情况洽并心衰，心肌梗死，脑梗死等严重心脑血管并发症，肝肾功能障碍，血液系统疾病及严重烟酒嗜好.1.2方法将EH患者随机分为两组，每组40例，量血压，抽取血液流变学检测标木后,分别给予氯沙坦（默沙东制药有限公司产品）50mg/d和绷沙坦（瑞士诺华制药公司产品）80mg/d,T晨6时服药，每周随访血压1次，依血压水平若高于临界值者,将药分别至100me/d,180me/d,使血压维持在120〜140/8090mmHg.持续用药12〜17个月后，再复查血流(Chin.『Lab脚,2002,6:339)变学指标，作为用药后的自身对照.1.3检测方法血液流变学指标检测仪器:使用北京普利生LBY—N6A自清洗旋转式粘度仪,LBY—NW1毛细管血浆仪，检测6项血液流变学指标.1.4统计学处理所有数据均以土s表示,组内，组间比较采用t检验2结果2.1两组服药前后血压的变化两组血压在用药后均明显下降(P&It;0.001)且两组血压下降无差异(P<0・05),见表1.表1两组服药前后血压变化(土s)①用药前后比较(P<0.001),②组问比较(P>0.05)2.2两组服药前后血液流变学指标的变化两组在用药后血流变学指标都有不同程度的下降，且两组间比较(P<0.05)但氯沙坦组下降明显(P<0.99-----------••340??——01),见表2.表2两组服药前后血液流变学检测指标变化(土s)①用药前后比较(P(O.Ol),②组间比较(P<O.o5)3讨论高血压的发病机制是一个十分复杂的问题，血压水平主要取决于心输出量，血容量和外周阻力三大因素，其中任一因素异常都可以产生高血压，而外周阻力增加是高血压发病机理的最终环节］•外周阻力即血流阻力系血管阻力与血液粘度的乘积，因此,高血压病血压升高与血液粘度有关••j.因此，一项好的治疗EH策略应该是既能降压又能使血粘降低，防止因高血压导致心脑血管疾病发牛.本实验发现，氯沙坦和绳沙坦治疗老年高血压ChinJI曲Di哪,October,2002,Vol6,No.5患者12一17个月后，血压明显降低(P<0.001)且两组血压下降无差异(P>0.05)•血液...