Ninf球囊尿管用于预防宫腔粘连分离术后再粘连的疗效观察雷亚妮吴霞江苏省淮安市第一人民医院分院妇产科江苏淮安223002【摘要】目的探讨宫腔镜下粘连电切分离术后预防再粘连的方法和疗效.方法选取2000年1月至2009年12月宫腔镜确诊的宫腔中、重度粘连患者22例为对照组,术后釆用传统的宫内放置节育环和常规人工周期治疗;2010年1月至2014年12月确诊宫腔中、重度粘连患者患者38例为实验组，术后采用宫腔内放置水囊导管+几丁糖凝胶+戊酸雌二醇人工周期的综合治疗.术后3个月复查宫腔镜，根据结果对症治疗，第三次月经干净后3天宫腔镜检查判断疗效,所有患者随访3—6个月.结果实验组患者治愈率达71.05%(27/38),而对照组患者治愈率仅27.27%(6/22),两者差异有显著性(P<0.05);实验组患者总有效率达97.36%,(37/38),而对照组患者仅50%(11/22),两者差异有显著性(P<0.05).结论综合方法明显减少中重度宫腔粘连术后再粘连的发生，值得临床推广.【关键词】宫腔粘连球囊尿管几丁糖凝胶【abstract】objectivetoevaluatetheadhesionunderhysteroscopyelectricpostoperativeadhesionpreventionandseparationmethodsandcurativeeffect.Selectionmethods:betweenJanuary2000andJanuary2009inFebruaryhysteroscopyinthediagnosisofuterine,22patientswithsevereadhesionasthecontrolgroup,postoperativeusingconGventionalintrauterineplacedcoilandconventionalartificialcycletreatment;BetweenJanuary2010andDecember2014inthediagnosisofuterine,38patientswithsevereadGhesionspatientsasexperimentalgroup,postoperativecatheterplacedintrauterinewatersac++chitosangelpentanoicacidestradiolcomprehensivetreatmentofartificialcyGcle.Postoperative3monthsreviewhysteroscopy,symptomatictreatment,accordingtotheresultsforthethirdtimemenstrualclean3daysafterhysteroscopyexaminationj(udgingcurativeeffect,allpatientswerefollowedupfor3to6months.Results:thecureratewas71.05%(27/38)patients,whileonly27.27%ofpatientsincontrolgroup26/2),therewasasignificantdifferenceinsex(P<0.05);Totaleffectiveratewas97.36%,andtheexperimentalgrouppatients(37/38),comparedwithonly50%incontrolgroup(11/22),therewasasignificantdifferenceinsex(P<0.05).ConclusioncomprehensivemethodissignificantlyreducedmoderatelyseverepostoperativeadheGsiona【gKaienywcoarudssed]byintrauterineadhesions,worthclinicalpromotion.causedbyintrauterineadhesionsballoonurinarytubechitosangel【中图分类号】R719【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0077—02宫腔粘连(intrauterineadhesionJUA)又称Asherman综合征，定义为:由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕与反复流产.1资料与方法：1.1一般资料：1.1.1对照组选择2000年1月至2009年12月宫腔镜确诊的宫腔粘连患者22例为对照组，粘连分离术后采用传统的宫内放置节育环和常规人工周期治疗;1.1,2实验组选择2010年1月至2014年12月确诊患者38例为实验组，粘连分离术后采用宫腔内放置水囊导管+几丁糖凝胶+人工周期的综合治疗.1.1.3两组病例均选择中、重度宫腔粘连，其中对照组中度粘连13/22例，重度粘连9/22例，测试组中度粘连29/38例，重度粘连9/38例.所冇入选患者均无明显宫腔镜手术的禁忌症，宫腔粘连原因包括人流史、诊刮史外院转入等；年龄在21岁至39岁.1.1.4宫腔粘连的分类标准按照美国不孕症协会(AFS>1988年关于宫腔粘连的分类进行诊断.1.2方法：1.2.1治疗方法实验组:宫腔镜粘连电切术后，在B超引导下宫腔放置I6号橡胶球囊导尿管(剪去球囊顶端导管部分以免折弯影响宫腔内引流)，打入生理盐水8-10ml,视宫腔大小和患者主观耐受情况而决定液体量，患者如不适感加重,1一2小时可适当放出3〜5ml.于术后当天及术后第3天,自另一腔注入2ml几丁糖凝胶(上海其胜生物制剂有限公司)，注入后导尿管末端打结，防止其外流，球囊尿管保留7天后取出.对照组:宫腔镜粘连电切术后给予宫腔放置0型金属节育环.两组均于术后当日起...