经颅多普勒彩超评价脑动脉粥样硬化及其临床意义【摘要】目的研究经颅多普勒彩超评价脑动脉粥样硬化及其临床意义。方法选取我院在2012年7月——2013年7月收治的68例脑动脉粥样硬化患者作为研究对象，对所有患者进行经颅多普勒超声检查，分析检查结果。结果68例患者中，脑动脉粥样硬化部位在ACA（大脑前动脉）者12例，在MCA（大脑中动脉）者31例，在PCA（大脑后动脉）者25例；MCA、ACA、PCA患侧的Vs、Vm值均显著低于健侧，P<0.05,差异具有统计学意义。结论在脑动脉粥样硬化的临床诊断治疗中，采用经颅多普勒超声检查，具有较高的确诊率，其是一种可重复的、无创的、安全的检查手段,具有较高的临床应用价值。【关键词】经颅多普勒彩超；脑动脉；粥样硬化；临床价值doi:10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.695文章编号：1004-7484（2014）-01-0574-02脑动脉粥样硬化，是指脑动脉出现的一种非炎性增生性和反应性病变。患者早期可有情绪不稳、四肢麻木、记忆力减退、失眠、耳鸣、头晕、头痛等症状，在病情的不断发展下，会出现脑供血不足、脑组织萎缩及点状软化，进而引发癫痫、痴呆、脑卒中等严重后果［1］。有研究显示［2］,在脑卒中患者中，有42%都伴有大动脉病变。为研究经颅多普勒彩超在脑动脉粥样硬化中的诊断价值，笔者对68例脑动脉粥样硬化患者的临床资料进行了回顾性分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年7月——2013年7月收治的68例脑动脉粥样硬化患者作为研究对象，其屮男40例，女28例，年龄在47-84岁，平均（57・2±3・7）岁。根据脑动脉粥样硕化相关诊断标准，所有患者均确诊为脑动脉粥样硬化。其中合并冠心病6例，高血压19例。1.2方法患者入院后，均进行经颅多普勒超声检查。检查仪器选用由西门子公司生产的TC808型经颅多普勒超声检查仪，探头频率为2MHzo对颅内动脉进行扫查，包括大脑前动脉A1段、中动脉Ml层、后动脉以及颈内动脉末端（TTCA）等部位，观察动脉血流情况，并记录动脉Vs（收缩期流速最大值）、Vm（收缩期平均流速）。1・3统计学方法使用SPSS17.0软件做数据处理，相关数据比较，采用卡方检验或t检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果通过经颅多普勒彩超检查，68例患者中，脑动脉粥样硕化部位在ACA（大脑前动脉）者12例，在MCA（大脑中动脉）者31例，在PCA（大脑后动脉）者25例。梗死动脉患、健两侧的Vs、Vm值比较，详见表1。表1显示，MCA、ACA、PCA患侧的Vs、Vm值均显著低于健侧，P<0.05,差异具冇统计学意义。3讨论近年来，随着人民生活水平的不断提高，饮食习惯、生活方式不健康的人群规模越來越庞大，心脑血管疾患的发病率也呈现出上涨趋势。不少心脑血管疾病的发生、发展都与脑动脉粥样硬化有着密切关系，在心脑血管疾病的临床研究中，如何逆转、预防脑动脉粥样硬化一直都是一个重要课题。脑动脉粥样硬化是多种因素共同作用下的结果，其发病机制较为复杂，目前关于脑动脉粥样硬化发病机制的研究学说主要冇损伤反应说、克隆学说、血小板聚集、脂肪浸润以及血栓形成学说。另外，遗传及环境因素也与脑动脉粥样硬化的发生有着一定的相关性［3］。发生脑动脉粥样硬化后，患者可出现血脂升高、脂代谢异常，而高血脂又会使粥样硬化加剧,进而使病情进入恶性循环。在影像学技术的不断进步下，脑动脉粥样硬化的检查、诊断手段日益增多，目前，DSA（数字减影血管造影）技术仍然是诊断脑动脉粥样硕化的黄金标准，但是山于其对设备要求较高，且具有创伤性，故在临床上的应用限制较大。经颅多普勒彩超技术，应用了超芦波多普勒效应，通过检测脑动脉血流动力学的改变，来血管功能进行评价，其在缺血性脑血管病的临床诊断屮，具冇重要价值。在本次研究屮，对68例患者应用了经颅多普勒彩超检查，准确诊断出脑动脉粥样硕化的确切部位，其中ACA12例,MCA31例，PCA25例，且梗死脑血管患侧的Vs、Vm值均明显低于健侧（P<0.05）o总之，在脑动脉粥样硬化的临床诊断治疗中，采用经颅多普勒超声检查，具有较高的确诊率，其是一种可重复的、无创的、安全的检查手段，具有较高的临床应用价值。参考文献［1］高秋艳•经颅多普勒彩超评价脑动脉粥样硬化及其临床...