闭经患者的护理吴淑波刘桂芝（黑龙江省克山县第一人民医院黑龙江克山161600）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5（2010）10-0281-02【摘要】目的探讨闭经患者的临床治疗疗效。方法收集我院2007年-2009年门诊及住院患者50例的临床资料进行回顾性分析。结果闭经是妇产科临床一种常见病。50例闭经患者通过治疗及护理，均改善症状。结论无论什么原因产生闭经，都应正确对待，采取积极的科学治疗，是可以得到满意效果。【关键词】妇科闭经护理闭经是妇科临床的一种常见症状，不是疾病的诊断。通常将闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类，前者比后者更为严重。诊断标准是女性年满18岁或第二性征出现2年以上，从未有月经来潮者称原发性闭经，约占5%。月经来潮后再出现停经3〜6个月以上者称继发性闭经，约占95%。也有人认为停经<6个月者为稀发月经，>6个月者才定为闭经。一临床资料资料来源于我院2007年〜2009年门诊及住院闭经患者50例。50例患者中，下生殖道性闭经2例；子宫性闭经5例；继发性卵巢性闭经4例；垂体性闭经31例；祌经性厌食1例；其它症状8例，50例患者中最小年龄19岁，最大年龄55岁。二临床表现1.下生殖道性闭经处女膜闭锁、阴道横膈，常伴有脏脏与骨盆畸形。2.子宫性闭经先天性无阴道与始基子宫、宫颈闭锁、子宫内膜结核、多次人工流产后、恶性肿瘤行化疗与（或）放疗后。3.继发性卵巢性闭经40岁前卵巢功能衰竭绝经、绝经综合征症状、生殖道萎缩。4.垂体性闭经(1＞促性腺激素分泌不足：闭经、乳房与生殖器蒌缩、无性欲、记忆力减退等。(2)促肾上腺皮质激素分泌不足：虚弱无力、抵抗力低、易感染、食欲差、血压低、面色苍白、浮肿、消瘦、脱毛发、无性欲等。(3)促甲状腺激素分泌不足：畏寒、面色苍白、毛发脱落、表情淡漠迟钝、心率慢等。5.下丘脑性闭经无第二性征发育、原发闭经、嗅觉丧失或低下、促性腺激素释放激素缺乏。6.神经性厌食个性跋扈极不合作、孤僻、闭经消瘦、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E:)、睾酮⑴低，往往伴随抑郁症。7.多囊卵巢综合征(PCOS)多毛(脐下、乳晕)、痤疮、肥胖、不育、闭经。三心理社会因素妇女一生中有几个阶段精神状态不够稳定，易发生闭经。1.青少年时期(1)月经初潮及初潮后2〜3年，对月经初潮生理缺乏应冇知识，感到不安与恐惧。(2)生活环境的改变、缺乏独立生活能力，学习考试及家长学校的压力，使她们感到紧张。(3)精神打击一吋难以适应，产生心理与生理的不协调。(4)节食减肥、恋爱受挫。(5)慢性疾病、营养不良、长期偏食。2.不孕的妇女受到来自自身、家庭、社会的压力，加重心理负担，干扰了生殖内分泌轴的正常调节而导致闭经。3.产后与流产后分娩不顺利、失血过多、体弱、小儿伤亡等强烈刺激可造成闭经。4.绝经过渡期(1)意识到自己进入“更年期”，步入衰老行列，产生心理上的不平衡。(2)子女成年离家，双亲年迈多病，工作担子加重或濒临退休。自我调整不好，可加重内分泌变化。四护理问题1.自我形象紊乱与较长时间的闭经有关。2.功能障碍性悲哀与治疗效果反复，亲人不理解有关。3.社交障碍与闭经引起的自我概念紊乱有关。4.营养失调与不合理的节食有关。五护理0标1.患者懂得闭经的发生、治疗效果与本人的精神状态冇较密切的关系，因此，要保持良好的心态。2.患者家属理解闭经治疗的复杂性和患者的心情变化，学会更细心体贴的关心照顾患者。3.通过相关知识的讲解，患者能正确认识、积极配合治疗，自卑感减轻或消失。4.患者懂得营养不良与闭经的关系，放弃不合理的节食，配合治疗方案。六护理措施(壱)一•般护理1.评估患者年龄、受教育程度、性格、体型、自理能力。2.评估患者心理状态，加强护患沟通，进一步了解患者。3.做好家属工作，使患者得到来自亲人的关爱。4.注意病室通风，保持空气新鲜；创造良好的修养环境，制定合理的作息吋间。5.饮食应合理膳食，荤素搭配，多食高蛋白、高维生素饮食。6.遵医嘱，准确给予药物并正确指导。(弐)心理护理建立良好的护患关系，取得患者的信赖，通过交流鼓励患者克服自卑感,战胜自我，重塑自我。1.青少年时期介绍有关月经的生理知识，与患者加强沟通，帮助她们...