：1(M)I-X6X9(2(X)5)09-4)542-04美罗培南与亚胺培南治疗老年重度医院内肺炎临床评价蒋丽娟王涤非王莉阮媛(中国医科大学附属第I医院，沈阳11(1)01.摘要：目的评价美罗培南和亜.胺培南治疗老年重度医院内肺炎的冇效性和安全性。方法共分析132例(53例美罗培南.79例亜胺培南；两药均为5(X)nig.bid.ivgll,疗程5〜161)老年重度医院内肺炎的临床疗效、细菌淸除率、安全性和临床分别菌体外药敏试骚。结果美罗培南和亚胺培南治疗老年重度医院内肺炎的总冇效率分别为94.3%(50/53)和醐.6%(7(V79),痊愈率为88.6%(47/53)和75.9%(6(V79)。治疗前共分别细菌⑵株，美罗培南和亚胺培南对细菌的体外总敏感率为95.9%(118/123)和93.5%(87/93).细偽淸除率为92.3%(48/52)和9().1%(64/71).不息反响发生率为9.4%(5/53)和12.6%(1(*79).反响稍微(〃>0.05)。结论美罗培南和亚胺培南治疗老年重度医院内肺炎疔效准确且安全。关键词：美罗培南；亚胺培南；医院内肺炎；老年：R978.1文献标识码：AGinicalefficacyofmeropenemandimipeneminthetreatmentofelderlypatientswithnosocomialpneumonia激angLi-juaihWangI)i4ei,WangLiandYuanYuan(TheFirstAffiliatedHospital.ChinaMedicalUniversily,SlienyangI10001)ABSTRACTObjativeToevaluatetheefficacyundsafetyofnier(>|x?neinandiini])eiien】inthetreatmentofelderlypatientswithnosocomialpneumonia.MethodsAtotalof132elderlypatientswithnosocomialpneumoniawereenrolledinthisstudy-53caseswereinmeropenemgroup,and79caseswereinimipenemgroup,nieropeneinandinii|X!ii(iiiwereadniinisteml*500mg,bid,ivgtl,for5、16day,respectively-ResultsTheeffectiveralesofmeropenemundiniip<iieinwere94.3%and88.6%：Ihebacterialeradicationratesinthetwogroupswere92.3%and9().1%;theclinicaladverseeffectraleswere9.4%and12.6%inthetwogroupsrespectively.Therewasnostatisticalsignificancebetweenthetwogroups.ConclusionMeropenemandimipenemareeffectiveandwell-toleraledintreatinentofelderlynosocomialpneumonia.KEYWORDSMeropenem;Imipenem;Nosocomialpneumonia;Elderly随假设社会老龄化.老年院内肺炎(nosocomialpneumonia,NP)患者明显增加。致老年NP的病原菌多为革兰阴性翎对常用抗曲药物耐药严峻且老年患者多伴有功能性及器质性疾病，对约物耐受性差，容易产生药物毒性，故对老年NP的抗菌药物选择成为临床医师最关注的问题之一。通过对132例重度老年NP应用美罗培南和亜胺培南治疗的状况进展争辩，评价其治疗老年NP的牢靠性和安全性。1材料与方法1.1病例选择入选对象为2002年1月〜2004年7月在我院住院.并确诊为NP的患者共132例.年龄67〜94岁，男性111例，女性21例.平均年龄(73±10)岁。患者均有1〜4种堪础疾病,如冠心病、2型糖尿病、慢性肺疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤等。132例在应用碳背霉烯类前为使用其次、三代头泡菌素、育霉素类、哇诺酮类抗菌药物中的一种治疗7〜161无效者，住院大数为9〜129<1,平均(13±16)L发热130例,咳嗽、咯黄色痰128例,气急、紫紺129例，肺部罗音126例，Ifll白细胞高于10X10“者113例,x线单側或双侧肺有斑片状炎症阴影102例。NP诊断标准按中华人民共和国卫生部医院感染诊断标准(试行)感染严峻程度按://cnkiApache评分标准判定[重度感染(N20分)、轻中度感染(V20分)],132例均为重度感染者。排解对象为在应用碳有霉妬类前己经合---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---收稿日期:2004-10-22修回日明：2005-5-23作者简介!謐姓更通全航f*厢瀛y碱身屈改寧蜥财嚇關櫃釜Mr并使用两种抗生素者。1.2药品及给药方案美罗培南注射剂，日本Sumitomo制药公司产品(商品名：美平)，每瓶500mg,每次500mg;亚胺培南/西司他丁注射剂，美国MerckSharpDohme公司产品(商品名：泰能)，每瓶500mg,每次500mg°两种药物分别参加100.nl生理盐水中，每日2次，静脉滴注。12例患者(美罗培南5例，亚胺培南7例)前三天每天3次,每次lg;3d后改为每天2次，每次lg°两种药物疗程均为5〜16丄平均(8±4)(](29例疗程4〜6d,9...