第1页共11页踝关节骨折经皮加压空心螺钉内固定治疗效果摘要目的：观察踝关节骨折经皮加压空心螺钉内固定的治疗效果。方法：选择2013年10月―2016年10月收治的踝关节骨折患者45例，以入院顺序随机分为对照组22例和试验组23例。对照组采用切开复位内固定术，试验组采用经皮加压空心螺钉内固定术，比较两组手术时间、手术出血量和骨折愈合时间。结果：试验组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间分别为（63.11±15.23）min、（25.4±9.8）ml和（8.93±1.02）周，对照组分别为（73.21±19.13）min、（48.2±10.2）ml和（15.33±2.23）周，组间差异有统计学意义（P关键词踝关节骨折；内固定；空心螺钉；经皮加压：R683.42文献标志码：A：1006-1533（2017）08-0033-02Effectofpercutaneouscompressioncannulatedscrew第2页共11页internalfixationinthetreatmentofanklefracturesHUANGZheng1，WUHoubin1，XU激anyu2（1.DepartmentofOrthopedicsofGuangchangPeople’sHospital，Fuzhou344900，激angxiProvince，China；2.DepartmentofOrthopedicsofZixiCountyPeople’sHospital，Fuzhou335300，激angxiProvince，China）ABSTRACTObjective：Toobservetheeffectofpercutaneouscompressioncannulatedscrewinternalfixationinthetreatmentofanklefractures.Methods：Atotalof45casesofanklefracturestreatedwereselectedfromOctober2013toOctober2016andaccordingtotheorderofadmissiondividedintoacontrolgroupwith22patientsandanexperimentalgroupwith23casesrandomly.Thecontrol第3页共11页groupwastreatedwithopenreductionandinternalfixation，theexperimentalgroupwastreatedwithpercutaneouscompressioncannulatedscrewinternalfixation，andtheoperationtime，bloodlossandfracturehealingtimewerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Theoperationtime，intraoperativebloodlossandfracturehealingtimeoftheexperimentalgroupwere（63.11±15.23）min，（25.4±9.8）mland（8.93±1.02）weeks，thoseofthecontrolgroup（73.21±19.13）min，（48.2±10.2）mland（15.33±2.23）weeks，andthedifferencesbetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant（PKEYWORDSanklefracture；internalfixation；cannulatedscrews；percutaneouscompression踝P节骨折多为直接暴力或间接暴力所致，另外积累性劳损和第4页共11页相关病理因素对其发生也有一定影响[1]。在交通意外所致的骨折中踝关节骨折较为常见，在治疗方法中，传统切开复位内固定术在临床广泛应用，但有很多不足之处[2-3]。本文比较传统切开复位内固定术和经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果。1资料和方法1.1临床资料选择2013年10月―2016年10月收治的踝关节骨折患者45例，均经X线检查确诊，按入院顺序将患者随机分为对照组和试验组。对照组22例，其中男性13例，女性9例，年龄21～67岁，平均（34.57±2.38）岁；左踝关节骨折12例，右踝关节骨折10例；交通意外致伤9例，摔跌伤5例，运动伤5例，其他3例。试验组23例，其中男性13例，女性10例，年龄22～65岁，平均（34.55±2.36）岁；左踝关节骨折14例，右踝关节骨折9例；交通意外致伤10例，摔跌伤6例，运动伤5例，其他2例。两组临床一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者均签订知情同意第5页共11页书。排除粉碎性骨折患者、有手术禁忌证患者、伴严重重要器官组织疾病患者、病理性骨折患者、临床资料不完整患者。1.2方法对照组采取切开复位内固定术治疗，腰部麻醉后，于患者内踝前外侧位置做弧形切口4～5cm，切口方向为下行向后且绕过内踝远端，对于外踝骨折患者，切口方向为其腓骨下端前缘且绕过外踝下端。按照要求向后翻踝关节位置皮瓣，充分暴露骨折病灶。如果患者骨折病灶不能充分暴露，则借助于巾钳夹住患者骨折块并进行牵引，从而使关节腔得以充分暴露，再清理干净关节腔内血肿和散碎骨组织，进一步观察患者骨折病灶内部情况，分离嵌入软组织中的碎骨，并取出。手术助手从旁协助牵引骨折部位，手术操作者利用巾钳夹住骨折块，同时按照要求复位，完成上述...