合并前胫腓韧带损伤的WeberB型踝关节骨折的手术治疗苏登米宁阳波叶永杰(遂宁市中心医院创伤骨科四川遂宁629000)【摘要】目的：探讨手术治疗有前胫腓初带损伤合并的WeberB型踝关节骨折临床效果。方法：选取有前胫腓韧带损伤合并的WeberB型踝关节骨折患者40例，均为我院骨科2010年6月至2013年6月收治，均采用手术方案治疗。结果：临床疗效方面，优34例，占85%;良4例，占10%;—般2例，占5%,无差病例，总优良率为95%。X线疗效方面，优38例，占95%，良2例，占5%,无一般和差病例，总优良率为100%。结论：有前胫腓韧带损伤合并的WeberB型踝关节骨折患者，采用手术方案治疗，可取得理想成效，为康复锻炼的开展提供了良好条件，对患者预后改善起到了保障作用。【关键词】前胫腓初带损伤；WeberB型踝关节骨折；手术【】R68【文献标识码】A【】2095-1752(2015)25-0019-02SurgicaltreatmentofWeberBtypefracturesoftheanklejointinthetreatmentoftheinjuryoftheanteriortibialandfibulaSuDeng,MiNing,YangBo,YeYong激e.SuiningCentralHospital,SichuanProvince,Suining629000,China[Abstract]ObjectiveTostudythesurgicaltreatmentwithformerlegligamentdamagetypeWeberBanklefractures,clinicaleffect.MethodsTochooseaformerlegligamentdamage,mergerof40patientswithanklefracturesWeberBtype,allareourorthopaedicinJune2010toJune2013wereanalyzed,adoptsurgicaltreatment.ResultsTheclinicalcurativeeffect,34cases,accountingfor85%;Good4cases,accountingfor10%;Generallyin2cases,accountingfor5%,nobadcases,thetotalfineratewas95%.X-raycurativeeffect,optimal38cases,accountingfor95%,goodin2cases,accountedfor5%,noneofthepatientsandgenerallypoor,alwaysfineratewas100%.ConclusionAformerlegligamentinjury,combinedtypeWeberBanklefracturepatients,treatedwithsurgery,canachieveidealresult,providesagoodconditions,thedevelopmentofrehabilitationexercisetoimprovetheprognosisofpatientshasplayedarole.【Keywords】Frontlegligamentinjury;WeberBtypeofanklejointfracture；Surgery近年来，随着能量创伤的增多，胫腓韧带撕裂损伤发生率显著上升，常伴WeberB型踝关节骨折，诱导踝关节出血半脱位，明显增加了创伤性关节炎的发生风险，对关节功能造成了严重影响，如何治疗，为临床研究的焦点［1】。本次选取有前胫腓韧带损伤合并的WeberB型踝关节骨折，采用手术方案治疗，现就临床资料冋顾总结如下。1.资料与方法1.1一般资料选取40例研究对象，男32例，女8例，年龄19-81岁,平均(38.6plusmn;2.3)岁。均经X线片及CT扫描检查对前胫腓骨韧带损伤的WeberB型踝关节骨折证实。II型骨折38例，III型2例。1.2方法手术在腓骨前侧取切U，将前胫腓韧带及骨折端充分暴露，对韧带损伤情况探察。II型骨折，先对腓骨行解剖复位镙丝钉或钢板固定，再在腓骨前外侧钻2孔，经钻孔，用缝线实施Wagstaffe骨折固定。针对III型骨折，先在胫骨上行钻孔处理，将胫侧韧带固定后，上述步骤重复实施。修复韧带后，用巾钳对腓骨夹持，对腓骨前、后、左、右推拉，若移动范围》2mm,自腓侧，于联合韧带上方，贯穿胫腓骨，采用三皮质螺丝钉完成固定操作，手术结束后，应用短腿石膏固定，观察4周，无异常后，渐负重。在6周后，取出螺丝钉。1.3指标观察行平均1.5年随访，依据Meyer等评价标准评估临床疗效：优：无痛，活动正常；良：活动度丧失15度，剧烈活动后疼痛；一般：活动度丧失15度-30度，正常活动吋疼痛；差：活动度丧失》30度，持续疼痛。X线诊断标准：优：检测胫腓间隙，同以侧，或在2.5-4mm间；-•般：相较对侧，胫腓间隙增宽在2mm以内；差：相较对照，胫腓间隙增宽在2cm以上。2.结果临床疗效方面，优34例，占85%;良4例，占10%;—般2例，占5%，无差病例，总优良率为95%。X线疗效方面，优38例，占95%，良2例，占5%，无一般和差病例，总优良率为100%。3.讨论临床踝部骨折通常认为并非是单纯骨折类型，常奋韧带损伤奋胫腓关节分离伴发。坚强固定和解剖复位远端移位的腓骨骨折，在手术治疗双踝或三踝关...