磁共振磁敏感成像序列在脑微出血患者诊断中的应用价值［摘耍］日的探讨磁共振磁敏感成像序列在脑微出血(CMBs)患者诊断中的临床应用价值。方法选取本院2012年1月〜2015年5月收治的68例经临床和手术病理确诊的CMBs患者作为研究对象，分别进行磁敏感成像(SWI)与常规序列(T1WI、T2WI、FLAIR)扫描，比较其结果。结果常规序列T1WI检出率为8.8%,T2WI为16.1%,FLAIR为55.9%,SWI的检出率为97.1%,两者检出率比较，差异有统计学意义(P〈0.05)。结论SWI在CMBs诊断方面具有重要的应川价值，可以作为MRI诊断CMBs的补充序列之一。［关键词］磁共振磁敏感成像序列；脑微出血；诊断；应用价值［中图分类号］R743.34［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)01(c)-0064-03［Abstract］ObjectiveToexploretheclinicalapplicationvalueofsusceptibility-weightedmagneticresonanceimagingsequencesinthediagnosisofcerebralmicrobleeds(CMBs)patients.Methods68CMBspatientsdiagnosedbyclinicalandsurgicalpathologyfromJanuary2012toMay2015inourhospitalwereselectedastheresearchgroup,susceptibility-weightedimaging(SWI)androutinesequence(T1WLT2WIandFLAIR)wasgivenrespectively,andtheresuItwascompared.ResuItsThedetectionrateofT1WT,T2WTandFLAIRwas8.8%,16.1%and55.9%respectivelyinroutinesequence,thedetectionrateofSWIinCMBswas97.1%,therewassignificantdifferenee(P<0.05)・ResultsSWTinCMBsdiagnosishasimportantapplicationvalue,whichcanusedasoneofthecomplementarysequenceinthediagnosisofCMBs・[Keywords]Susceptibility-weightedmagneticresonanceimagingsequences；Cerebralmicrobleeds；Diagnosis；Applicationvalue脑微出血(cerebralmicrobleeds,CMBs)是相对于出血量较大的脑出血而言，临床上一般是指脑实质内直径〈5nini的小出血灶[1]。由于CMBs患者的出血量较少，临床症状较轻，在CT平扫或MR常规成像序列检查中容易被遗漏，若患者病情进展常会引起严重后果，甚至死亡，因此，寻找一种比较敏感的、能够早期诊断CMBs的MR检查方法显得十分重要，不但可以尽力挽救患者生命，为进一步治疗提供循证依据，还可以避免医疗纠纷，和谐医患关系。磁敏感成像(susceptibility-weightedimaging,SWI)序列是利用不同组织间的磁敏感差异和BOLD效应而成像的一种磁共振新技术[2],是一个新的、反映组织间磁敏感性差异对比的序列。有关SWI在CMBs方面的诊断应用，国内也冇不少报道。本研究选取本院的68例经临床和手术病理确诊的CMBs患者作为研究对象，旨在探讨SWT在CMBs诊断方面的应用价值。1资料与方法1.1一般资料选取木院2012年1月1日〜2015年5月31日收治的68例经临床和手术病理确诊的CMBs患者作为研究对象，其中男性43例，女性25例；年龄37〜79岁,平均(58.4±3.5)岁；发病时间至MRI检查时间为0.5〜24.0h；高血压病41例，出血性脑梗死12例，海绵状血管瘤6例，弥漫性轴索损伤5例，脑胶质瘤4例；头痛头晕者39例，语言障碍者13例，偏瘫者6例，其他相关表现者10例。所有患者均进行MRI常规系列及SWI扫描。1.2扫描方法采用SiemensMagnetonTrio-Tim3.0T扫描仪，12通道头颅矩阵线圈。扫描序列包括常规序列(T1WI、T2WI、FLAIR)及SWI序列。SWI成像采用三维梯度GRET2WI序列，主要参数：横断面TR28ms,TE20ms,FA15°,FOV184mmX230mm,矩阵218X320,NEX1.0,层厚1.2mm,层数72层，iPAT因子2.0,扫描时间320s。扫描获得磁矩图像及相位图像后，将相位图进行过滤，生成新的相位蒙片图，与磁矩图像结合，生成SWI图像。SE序列T1WI：TR280ms,TE246ms,FA90°,FOV176mmX230mm,矩阵256X320,NEX1.0,层间距1.5mm；TSE序列T2WI：TR4000ms,TE98ms,FOV176mmX230mm,矩阵336X512,NEX1.0,层厚5mm,层间gg1.5mm,iPAT因子2.0；横断位FLAIR序列:TR6000ms,TE87ms,TI2500ms,FOV176mmX230mm,矩阵256X256,NEX2.0,层厚5mm,层间距1.5mm,iPAT因子2.0。1.3图像分析由2名神经影像学专家、2名神经内科专家分别对MRI常规序列和SWI序列的图像进行分析，排除静脉、钙化及缺血灶，观察并记录出血灶的人小、数量、发病部位及SWI图像特征。CMBs诊断...