动力髋螺钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折临床效果观艾尔肯玉麦尔（阿克陶县人民医院845550）【】R683【文献标识码】A【】1672-5085（2013）15-0186-02【摘要】目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆下不稳定骨折临床效果并分析器安全性，研究在临床是否值得使用。方法由我院骨科医师从2010年3月至2012年8月收集54例股骨粗隆下不稳定骨折患者，按随机分配原则平均分为实验组和对照组，实验患者治疗方案动力髋螺钉内固定，对照组治疗方案是支架外固定术，对比两组患者术后情况。结果实验组患者平均手术时间及术后伤口愈合时间均短于对照组，负重行走时间也明显优于对照组。结论应用动力髋螺钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折具有很好的临床疗效，可以显著缩短治疗时间减少患者痛苦，在临床值得使用。【关键词】动力髋螺钉股骨粗隆下不稳定骨折临床效果股骨粗隆间骨折是临床比较常见的骨折，无特定发病人群，各年龄阶段均会发生，而其中股骨粗隆下不稳定骨折所占比例约为40%[1]。目前临床上治疗股骨粗隆下不稳定骨折主要手术方法是动力髋螺钉，治疗效果显著优于传统支架外固定术。木文旨在对动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆下不稳定骨折的临床疗效进行探讨分析，将实验经过整理总结，只体分析如下。1资料和方法1.1临床资料木次研究对象是我院骨科医师从2010年3月至2012年8月收集54例股骨粗隆下不稳定骨折患者，其中男性31例，女性23例，年龄从19〜54岁，平均年龄是（36.45plusmn;5.32）岁。骨折原因从高处跌落24例，车祸所致26例，摔伤4例。骨折分矣按照Seinsheimer分型，其中I1A型22例，IIB型11例，I1C型15例，1I1A型3例，II1B型3例，所有患者在骨折发生后2小时内入院。将54例患者随机平均分为实验组和对照组，两组患者在性别、种族、年龄、职业及病情严重程度等一般资料无差别，具有可比性。1.2方法1.2.1实验组手术方法实验组患者实行动力髋螺钉内固定方案，先选择好切U位置然后逐层切U组织暴露粗隆及下方股骨外侧面，在大粗隆下2cm处打入2.5mm导针，用C型臂定位以确保导针是处在中心位置，根据进针长度选择髋螺钉并置入，髋螺钉置入固定好后拔出导针，然后放置侧板并用螺丝钉固定牢固。整个手术平均吋间约为80分钟左右，术中出血量平均在300ml左右。1.2.2对照组手术方法对照组患者行外固定支架固定，在股骨粗隆下3cm及5cm处设进针点，置入螺钉,然后在股骨近端后外侧置入2枚螺钉,深度以达到对侧骨皮质为标准。1.3术后疗效评判所有患者术后均使用抗生素抗感染治疗，持续3天左右，并根据患者实际情况进行合理功能锻炼恢复。患者髋关节活动正常无疼痛感，tl常生活完全自理为治愈；疼痛感轻微不影响日常生活，髋关节活动基本正常是显著冇效；疼痛感影响日常生活，髋关节活动受限明显不能从事体力劳动为奋效；剧烈疼痛且髋关节基本不能活动为无效。1.4统计处理实验所得数据采用spssl6.0软件对取得数据分析对比，P<0.05,有统计学意义。2结果2.1两组患者平均手术时间、术后伤口愈合时间及负重行走时间见表1表1两组患者平均手术吋间、术后伤口愈合吋间及负重行走吋间对比组别例数平均手术吋间（min）平均愈合时间（周）负重行走吋间（周）10.3plusmn;1.4*4.3plusmn;1.6*对照组2790.38plusmn;10.6312.5plusmn;2.66.7plusmn;2.2注：实验组和对照组相比，*P<0.05,有统计学意义。2.2治疗效果对比实验组治愈13例，显著冇效10例，冇效2例，无效1例；对照组治愈9例，显著有效8例，有效5例，无效5例。3讨论股骨粗隆下骨折是指在患者小粗隆下约5cm处发生骨折，是股骨粗隆间骨折较为常见的一种。临床上治疗股骨粗隆下骨折最重要是实现骨愈合［2】，这是保证患者能恢复行走功能的提前，否则即便患者能恢复行定也不能达到骨折前水平。目前普遍采用的治疗方法是动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆下不稳定骨折，因为采用此种方法可以给患者股骨近端提供充足固定空间［3】，最大限度促进骨折断端愈合以及恢复正常功能。并且动力髋螺钉比起传统内固定术具奋动力加压作用，因此其在对抗髋内翻及防旋转功能具有明显优势［4】，基本不会出现髋内翻等情况出现。从上述表1可知，实验组患者平均手术吋间、平均术后伤U愈合吋间及...