术前访视对合并高血压的前列腺电切术患者血压影响的疗效观察【摘要】目的：探讨术前访视对泌尿外科合并高血压的前列腺电切术患者血压影响的临床效果。方法：将笔者所在医院2008年1月-2012年1月收治的130例合并高血压的前列腺电切术的患者随机分为对照组和观察组，每组65例。对照组为未采取术前访视的患者，观察组为采用了术前访视的患者。观察比较两组患者手术前后收缩压浮动变化情况。结果：观察组的血压浮动情况较为轻微，血压基本保持在可行手术的范围。而对照组的患者血压情况变化范围较大，甚至需要麻醉师给一些维持血压稳定的药物，才可实施手术。因此直接影响到手术的顺利进行。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：术前访视对稳定合并高血压的前列腺电切术患者的血压起着重要的作用。【关键词】术前访视；高血压；前列腺切术doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.03620世纪80年代后期整体护理从美国引进后，我国部分手术室也陆续在90年代开展了围手术期护理。手术室护士走出大门到病房对手术患者进行术前访视工作，以往的手术室护士传统的工作是在手术间配合手术，如今，以患者为中心的护理模式在我国已广泛开展，全方位、多层次的整体护理越来越引起人们的重视[1]。这不仅使手术室的护士能全面掌握术前患者的生理、心理、社会、文化、精神状况，制定具体化的护理措施，做到真正有效地、有的放矢地个体化护理，而且更有利于手术室护士护理观念更新的护理模式的改变。国家手术室护士协会(AORN)规定：“术前访视是手术室护士的职能和职责之一”[2]。由此可见，术前访视正逐渐成为手术室护理工作的一个重要组成部分。有研究显示，术前1日手术室护士的访视对患者的血压稳定起着重要的作用。术前访视，有针对性地实施心理疏导，可使患者感到被尊敬和被关心，在心理上获得满足感和安全感。对手术充满信心，以适应手术的需要，安静、顺利地接受手术。术前访视是手术室整体护理收集资料的一种重要手段。术前访视可提高手术室护理人员的沟通技巧，因此笔者所在医院在2007年开展了术前访视工作，现将术前访视对合并高血压的前列腺电切术患者血压的影响进行对比分析，病历资料整理总结如下。1资料与方法1.1一般资料收集笔者所在医院手术室2008年1月-2012年1月行前列腺电切术的手术患者130例，均为合并高血压的男性患者，年龄52~98岁，平均(71.1±3.5)岁，将所有患者随机分为对照组65例，观察组65例。其中对照组中合并有高血压心脏病的2例，合并脑血管病的3例。观察组中合并高血压心脏病的1例，合并脑血管病的2例。两组患者性别、年龄、体重、文化程度、合并症等一般情况比较差异均无统计学意义。1.2方法对照组和观察组患者均由病房护士简单的告知：术前12h禁食、6h禁水。术前常规备皮。患者对手术的情况没有一个很好的认知。不能了解手术室的特殊环境，与手术室的护士没有直接的沟通。对照组不再采取其他措施。观察组在对照组基础上术前一天由巡回护士对其进行访视。然后将对照组与观察组的血压进行对比统计，观察组具体访视方法如下。1.2.1手术前1天巡回护士访视患者，熟悉患者的具体病情先查阅病历，掌握患者的基本情况，查看检验是否正常，如血常规、心电图、血型、胸透、CT报告、大小便常规等。了解一些特殊检查结果，如消化道和手术区皮肤准备情况。掌握患者的用药史、过敏史，还要了解患者的手术名称、步骤及方法，以及术者是谁及其手术习惯和术中要求的体位，知道一些对器械和用物特殊的要求，并且提前与术者进行沟通，为手术做充分的准备。1.2.2与患者的沟通进入病房后要面带微笑，主动热情与患者打招呼，自我介绍姓名，然后与患者交谈，态度要做到生人熟人一个样，言语文明规范，这样患者才会感到可亲可信，有利于增进护患沟通，消除患者紧张恐惧的心理。简要介绍麻醉方式、手术名称、手术体位及此体位对手术开展的必要性。如患者需要摆特殊体位时，应在患者病情允许的情况下指导患者术前练习卧位。为稳定患者情绪、减少血压的波动及术后减少感染和并发症做好铺垫。1.2.3向患者交代术前1d禁食禁水的具体时间，有无松动的牙齿及假牙，需提前取下活动的假牙；不得把贵...