精神科护士压力源分析与干预【】R192.6【文献标识码】B【】1044-5511（2011）10-0219-01压力源是指凡是能够对身体施加影响而促发机体产生压力的因素均称为压力源。机体在压力源的刺激下出现一系列以交感神经兴奋性的改变表现为血糖，血压升高，心跳加快，肌肉紧张度增加。而机体面临不断的压力会产生一些共同的症状和体征，如全身不适，体重下降，疲乏，倦怡，疼痛，失眠，肠胃功能紊乱等。而精神科护士要面对的是一个非常特殊的群体，常面临着危重，突发，多变的情况，持续多方面的压力源危害着护士的健康，认识常见的压力源，对其进行干预，能缓解，减轻压力源产生的危害，保护护士的身心健康。1．精神科护士常见的心理压力源1.1社会的偏见虽然国家卫生部门不断的呼吁提高护士地位，但长期以往的‘大医生，小护士’意识在很大一部分人心中是根深蒂固，认为护士是伺候人的活，病人来看病，主要是医生的功劳，而护士所付出的微不足道，病人出院总是对主治医师表示感谢，而对护士的辛劳付出漠而不见。这在一定程度上影响了护士的专业认同感，和积极性。1.2职业压力大精神病人的暴力因素，抑郁病人的自杀自伤，与家属的交往技巧，极易加重心理负荷，导致心身疲惫。1.3人员少，工作繁重如我院的封闭式病房，除刚入院及病情较危重的病人留有家属，多数家属因病人住院时间长，经济紧张，工作时间长，家中无人照看而不能进行陪护，故住院精神病人的生活护理，如洗漱，更换衣服，整理床单元，理发，修剪指甲，洗头洗澡，喂饭，等均需护士督促，或者亲自操作。当患者出现冲动伤人，自杀自伤时，护士还要及时采取保护措施，当患者出现外逃时，护理人员常要投入大量的人力寻找。这要求护士有高度的责任心才能胜任。1.4竞争压力大，深造机会少随着社会的不断发展，医学模式的改变，社会对护理要求越来越高，走出校门的护士们仍需不断学习新知识，否则将有面临被淘汰的危机，从而加重心理压力，而有些医院管理者，“重医轻护”。与同年资的医生或其他专业人员相比，护士晋升机会少，工资收入低，外出学习机会微乎其微，使护理人员逐渐丧失工作热情。导致心理不平衡。1.5性别特征护理队伍以女性为主，她们在家承担家务劳动，自身求学等重负，在医院工作繁重，人员配备不足，长常会感到精力不济，心理压力大。1.6三班倒工作制精神科护士实行轮流值三班制度，夜班护士在人员少，患者多的情况下需要较高的警觉性。生活作息无规律性，节假日不能按时节休。家中老人，孩子不能得到很好的照顾，一些护士患有睡眠障碍，胃肠疾病，这些极易造成工作与家庭的冲突。2.精神科护士心理压力的干预长期持久的心理压力如不及时进行调控，就会导致不良的生理，心理反应，故针对压力源的干预极为重要。2.1社会的支持提升社会对护士的关爱能缓解护士心理压力，医院领导，同事，家人，患者对护理工作的支持和理解，铸造良好的从业氛围，能缓冲不良心理反应。如碰到愤怒，紧张，焦虑心理刺激时，可以向朋友，领导，家人倾述，减轻心理压力。2.2建立减压机构，如建立情绪宣泄室。当护士遇到突发事件，情绪波动难以控制时，可利用专门的宣泄器械进行发泄。也可以找到专业的心理治疗师进行心理调控或安抚，从而减轻心理压力。2.3培养广泛的兴趣爱好。充分利用休息，公休假期，培养兴趣爱好。如练书法，听音乐，旅游等来缓冲身心疲惫。塑造乐观，开朗的性格提高心理防御机制2.4采取心理防御机制，转移不良情绪。日常工作中，应用心理防御机制，消除内心的焦虑，面对一些不公平待遇时，不防发挥阿Q精神，来缓解思想压力，摆平心态。总之，精神科护士面对的是精神病人，工作风险大。心理压力持续处于高水平，对护士的心身健康和工作质量都会造成影响，通过干预手段调控，可减轻或消除心理压力，提高护理质量，保证精神科护士身心健康。参考文献[1]李敏惠精神科护士心理应激与自我调控《临床心身医学杂志》2011.5