盆底康复治疗女性压力性尿失禁的护理【摘要】目的总结女性患压力性尿失禁者进行非手术治疗,包括盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、盆底、膀胱训练的护理。方法针对所选患者进行治疗前、中、后的护理。结果经过1-2疗程盆底康复治疗护理后症状好转停止治疗。结论做好患者治疗前、中、后的护理有利于治疗者的康复。【关键词】盆底康复治疗：女性压力性尿失禁：护理【1R473.6【文献标识码】A【12095-6851(2014)2-0173-01盆底康复治疗系非手术治疗包括盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、膀胱训练。非手术治疗用于轻、中度压力性尿失禁治疗和手术治疗前后的辅助治疗。30%-60%的患者经非手术治疗能改善症状，并治愈轻度的压力性尿失禁。产后进行Kegel锻炼对产后尿失禁的妇女有所帮助。[1]压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)指腹压突然增加导致的尿液不自主流出，但不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压所引起。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高是尿液自动流出。也称真性压力性尿失禁、张力性尿失禁、应力性尿失禁。2006年屮国流行病学调查显示，压力性尿失禁在成年女性的发生率为18.9%,是一个重要的卫生和社会问题。[2]1临床资料患者30例，女性，年龄21-67岁,病程2个月-5年不等。患者有的表现为在大笑、咳嗽、打喷嚏等腹压增加时尿液不自主从尿道外口流出；严重者无腹压增加因素是也会发生上述症状；有的表现为尿频、尿急、急迫性尿失禁和排尿后膀胱区胀满感（患者主述经常被按尿路感染治疗无好转）。2护理2.1心理护理：用亲切的语言使病人体会到关爱，尿失禁造成身体的痛苦和生活的不便，给患者带来严重的心里负担；尿失禁对患者的心理影响与年龄、病程、尿失禁严重程度有关。主要表现为紧张、焦虑及尴尬等不良情绪，患者逃避社交活动，不敢人笑，咳嗽和打喷嚏，内心非常痛苦,有自卑心理。[3]我们要耐心解释和安慰病人，指导家属关心、理解病人的感受，告诉病人及家屈通过盆底康复治疗能治疗该病，让病人及家属树立治疗的信心，积极配合治疗和护理，早日康复。2.2鼓励病人多喝水：由于尿失禁，病人往往自己限制水量甚至不饮水，造成酸性尿液对皮肤的刺激更大。应向病人解释限制饮水的危害，并指出多饮水可以达到稀释尿液、自身冲洗膀胱的目的，从而减少酸性尿液对皮肤的刺激，缓解和预防外阴皮炎。一般每天的饮水量不少于3000mlo[4]2.3治疗前护理：首先做好病人的心里护理，取得病人及家属的配合;完成妇科检查、有无阴道炎的检查、压力性尿失禁的检查：让病人先憋尿,在膀胱截石位下咳嗽，如有尿液溢出，检查者用食、中两指分别置于尿道口两侧，稍加压再嘱病人咳嗽，如能控制尿液外溢，证明有压力性尿失禁。2.4治疗中护理：盆底康复治疗是通过治疗机來进行的盆底电刺激、盆底肌肉锻炼、和膀胱训练等一系列的治疗锻炼方法从而取得恢复盆底组织肌力，治疗尿失禁的作用。因此在治疗屮与病人做好交流和沟通，是整个盆底康复治疗的重点，要用病人能接受和理解的语言及动作指导病人正确领会治疗要领，做好配合才能达到治疗目的。治疗中有的病人会因为治疗不满意而失去信心，或担心新生儿的管理而注意力不集中等情况发生，我们就要耐心的做好英思想工作很好的完成治疗。2.5治疗结束后的指导：盆底康复治疗疗程结束的指导是确保患者做好自我观察、回来、按时复诊的重要内容之一[6]。预防和治疗腹压增加的疾病，避免重体力劳动，多进食水果和蔬菜，坚持加强盆底肌锻炼：紧缩肛门和阴道肌肉收缩锻炼每口3次，每次15分钟，坚持定期随访。参考文献[1]谢幸苟文丽.全国高等学校教材《妇产科学》:290.[2]谢幸苟文丽.全国高等学校教材《妇产科学》:290.[3]李静，阎淑芹，王玲，等，20例女性压力性尿失禁患者围术期护理[J]•国际护理学杂志，2013,32(1):108[4]郑修霞，全国高等学校教材《妇产科护理学九346[5]郑修霞，全国高等学校教材《妇产科护理学》：349[6]HuangKH,KungFr,LiangHM,etal.ManagementofpolypropyIenemesherosionafterintravag-inalmidurethralslingoperationforfemalestressurinaryincontinence[J]・IntUrogynecolJPelvicFloorDysfu-net,2005,16(6):437-440.