舒适护理在高原支气管哮喘患儿中的应用李玉梅（青海省妇女儿童医院呼吸科青海西宁810007）【中图分类号1R473.72【文献标识码】B【文章编号J1672-5085（2013）15-0301-02【摘要】目的观察舒适护理对高原小儿支气管哮喘患儿中的应用效果。方法将84例患儿随机分成对照组和观察组。各42例，对照组采用传统护理模式，观察组在此基础上给予针对性舒适护理模式，比较两组患儿喘憋缓解情况、焦虑情绪以及家长对护理工作的满意度。结果舒适护理对缓解高原支气管哮喘患儿的喘憋、焦虑情绪、提高家长对护理工作的满意度有一定的作用，可增加患儿的舒适感和安全感。【关键词】高原小儿支气管哮喘舒适护理应用支气管哮喘是一种由多种因素诱发的疾病，病因和发病机制复杂，涉及到遗传、环境、行为、心理、机体免疫等诸多方面，临床主要表现为反复发作的喘憋、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状。舒适护理是一种整体的、个体化的创造性护理模式，使人在生理、心理、社会适应性上达到愉悦的状态或缩短、降低其不愉悦的程度，以促进康复⑴。因此，我们将舒适护理模式应用于儿科临床护理，取得了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月一2011年12月收治的84例小儿支气管哮喘患儿，其中男性50性，女性34例，年龄6个月一12周岁，平均年龄3.5岁，随机分为观察组和对照组，每组42例，两组患儿在年龄、性别上无显著性差异，P>0.05,具有可比性。1.2方法对照组采用传统护理模式，观察组进行针对性舒适护理模式，方法如下。1.2.1牛理舒适护理发作时立即给予高频吸氧，氧气驱动雾化给药（氧流量6—8L/min）以扩张支气管，减轻呼吸困难，减少无氧代谢，雾化器口鼻罩选用软硅胶材质使患儿舒适。卧床休息至症状消失，采用半卧位或坐位使胸部扩张，体外振动排痰仪振动排痰。每次雾化治疗后立即为患儿进行口腔护理。保持床褥平整、干燥，及时更换湿污床单，减少不良刺激，指导患儿采用放松术，如深呼吸等以缓解恐惧和焦虑。1.2.2环境舒适护理高原地区气候寒冷、风沙大、平均温差26°C,故将患儿安置在洁净、空气新鲜、安静舒适的病房，温湿度适宜，合理安排治疗操作及护理，以免影响患儿的休息。根据病情的好转程度指导患儿逐渐增加活动量。评估环境中的过敏源，避免接触花粉、烟雾、消毒液、动物皮毛等，避免患儿暴露在寒冷的空气中，进行保护性隔离。室内空气每日两次空气消毒机消毒，每次1小时，采用湿式清扫，减少室内发尘量，避免由于人员流动增加病毒以及呼吸性呼吸道感染而诱发哮喘发作。1.2.3心理舒适护理护士要多接触安慰患儿，稳定患儿情绪，避免紧张焦虑，确保患儿安全放松，关心、理解、体贴患儿：详细说明各项治疗措施、注意事项、了解心理状态，使其保持身心舒适，利于疾病和早日康复。1.2.4社会舒适护理哮喘是一种需要长期治疗的慢性气道炎性疾病，要及时与家长沟通，使他们了解病情，积极寻求社会支持系统，多给患儿精神上以及情感上的支持，创造条件让同学亲友多探视、多陪伴从而满足患儿爱与归属的需要。更好地配合规范治疗，减少发作次数或将发作的程度降至最低，保持最佳肺功能状态，以提高生命质量。1.2.5饮食舒适护理母乳喂养可以降低哮喘的发病率。同吋，让患儿多喝开水，食用营养丰富、易消化、低盐、高维生素的食物，忌刺激性食物和冷饮。避免食用与发病有关的食物，如鱼、虾、蟹类食物以免诱发哮喘发作。1.3数据处理采用SPSS10.0软件进行统计学分析，采用X2检验进行数据分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿住院治疗护理效果比较表1两组患儿住院治疗护理效果比较X2=7.714,P二0.005,P<0.01o2.2满意度评价表2两组患儿及家长满意度比较X2=8.400,P二0.004,P<0.01。3讨论我省地处高海拔地区，缺氧及寒冷等自然条件使支气管哮喘患儿病情加重、发作次数增加。随着医疗护理工作的不断进步，如何提高高海拔地区小儿支气管哮喘患儿的生活质量将是我们探讨的问题。舒适护理是一种重要且有效的护理手段。本组资料中采取的措施从患儿住院后病情缓解及满意度调查中可以看出取得了良好的效果，得到了患儿家长的支持、认可和配合，融洽了护患关系，减少了护理投诉及纠纷。综...