舒适护理在外科护理中的应用[关键词]舒适护理；手术；患者[]R４７３[文献标识码]C[]1673-7210（2009）02（b）-085－０2舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会方面达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。对患者来讲，舒适护理则是力求达到这一状态的有效护理模式。针对各种原因引起的不适，如果控制不好，会直接干扰麻醉和手术。手术和分娩一样，疼痛在所难免，舒适似乎非常遥远，麻醉学的发展解决了疼痛这一主要问题，而舒适护理理论的诞生和实施，才使手术舒适真正成为可能[1]。我院手术室在开展“术前访视、术中评估、术后随访”的整体护理中，制定了相应的舒适护理措施，应用于临床实践，效果满意，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组患者共150例，其中，男60例，女90例。年龄18～75岁。妇产科45例，骨科39例，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---眼科15例，普外科51例。行全麻气管插管静脉复合麻醉40例，脊髓麻醉90例，局部浸润麻醉20例。1.2方法1.2.1术前舒适护理①接到手术通知后，手术室巡回护士以端庄的仪表深入病房访视，向患者作自我介绍，热情主动与患者沟通，以取得患者的信任。并通过沟通及查阅病历了解患者的病情、家庭情况、个人信仰、对手术的要求，介绍手术环境、设备、手术人员、术前准备、麻醉及手术过程、注意事项、安全性及成功手术实例等，恰如其分地解释麻醉及手术过程中可能出现的不适及预防措施，耐心、认真地解释患者的提问，使患者正确理解手术的相关信息，及时消除各种疑虑和误解，从而树立信心。根据患者的情况，评估患者的心理状态，有针对性地提供心理疏导，解除患者术前的焦虑、恐惧心理，保证患者以最佳的心态接受手术。②根据手术类别及手术过程潜在的护理问题，指导患者进行相应的行为训练，如常用的放松训练、深呼吸、咳嗽、床上排便、麻醉体位摆放，术前移动躯体、翻身及功能训练的指导，对术后需留置胃管暂时影响语言功能的患者，应指导其表---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---达自身需求的方法。1.2.2术中舒适护理手术当日巡回护士将口罩、帽子摘掉，等候在手术室门前迎接患者，当患者进入手术室，首先看到的是我们的笑脸和亲切的问候时，患者的紧张和无助感会减轻，并产生信任和依赖。护士推着患者进入手术间，边走边向患者介绍手术间的布局、设备，打消患者对手术室的恐惧及神秘感。把室温控制在22～25℃，湿度50％左右[2]。操作时动作轻柔，尽量避免因声响使患者产生恐惧等不适感。在为患者麻醉时，护士轻轻握着患者的手，及时观察、安慰患者。使患者感受到舒适与温暖，在心理上获得满足感和安全感。持卧位舒适：平卧时，两上肢不宜过度外展，以避免损伤臂丛神经，给患者带来不适。在放置体位前，将所有用来维持体位的臂撑、头架，均加上布类衬垫，以减轻患者的不适感。截石位时，请麻醉师和医师帮助患者双腿同时抬起，并弯曲放入脚撑，注意两腿分开的角度，每隔30min巡回护士给予适当按摩下肢，以促进血液循环，减轻下肢沉重感，提升舒适度。侧卧位时，两腿间置一大海绵垫，以减轻上面腿的压力，以利于患者稳---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---定和舒适。手术中患者的裸露会使他们感到尊严丧失，因此在麻醉及术中注意遮盖患者，尽量减少身体的暴露，保护患者隐私，为患者创造一个舒适、安全的环境[3]。护士在工作中，应精力充沛，注意力高度集中，认真执行各项操作规程，保证患者的各项医疗安全。熟悉业务技术，术前熟悉病情、手术方式、手术医生的习惯，术中认真配合，不说与手术无关的话，营造一种严谨的工作作风，让患者相信医生、护士都在全心全意为他工作，使患者有舒适感和安全感。1.2.3术后舒适护理手术结束时应用温盐水擦净患者身上的消毒液及血迹，为患者穿好手术衣裤，盖好被单，注意保暖，如有引流袋应妥善固定，搬动患者时动作应轻柔，巡回护士同麻醉师一同将患者送回病房。手术当天，护士了解术中情况，评估患者术后的舒适情况，...