膝骨关节炎关节清理术后康复训练的临床观察李卫平段小东蹇睿曾磊(四川省泸州医学院附属医院康复科四川泸州646000)【摘要】目的观察并探讨膝骨关节炎(KOA)患者在膝关节关节清理术后配合玻璃酸钠关节内注射后，进行康复训练对膝关节功能的影响。方法158例患者分为A、B、C三组，A组仅进行关节镜下关节清理术，B组在关节清理术后配合关节腔内玻璃酸钠注射治疗，C组关节清理术后除进行玻璃酸钠注射外,配合膝关节功能锻炼。三组患者在治疗前、治疗后1月及3月后分别采用Lysholm膝关节功能评分对患者进行膝关节功能评分。结果三组患者膝关节功能较治疗前明显改善，临床疗效治疗后1月B、C组Lysholm评分显著优于A组,C组乂显著优于B组，差异具有统计学意义(P<0.05),C组在治疗后3月疗效优于A、B组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论膝关节内清理术后配合玻璃酸钠关节内注射，术后早期开展康复训练可以明显提高老年骨关节炎的治疗效果。【关键词】膝骨关节炎关节清理术康复训练【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)38-0083-02[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofarthroscopicoperationandintra-articularinjectionsodiumhyaluronateandrehabilitationtrainingtotrainkneeosteoarthritis・Methods158casesofKOAweredivided3groups:groupA(onlyarthroscopicoperation),groupB(arthroscopicoperation+intra-articularinjectionsodiumhyaluronate),groupC(arthroscopicoperation+intra-articularinjectionsodiumhyaluronate+functionaltraining).Lysholmscorestandardwasusedtoassesstheclinicaleffectivenessatfirst,after1monthoftreatmentand3monthoftreatment.ResultsAfter1monthoftreatmentand3monthoftreatment,thepainofthekneejointandthefunctionofkneejointwereobviouslyimprovedinamonggroupsaftertreatment.ThescoreofLysholminthegroupCwasobviouslyhigherthangroupAandgroupB(P<0.05).ConclusionTheeffectofthetreatmentofkneeosteoarthritiswitharthroscopicoperation,theinjectionofsodiumhyaluronatethroughkneejointpunctureandfunctionaltrainingcanSignificantlyimprovetheeffectofthekneeosteoarthritistreatment.膝骨关节炎(OA)是中老年人常见的一种关节退行性变疾病，随年龄增加，该病的发病率逐渐升高。除药物、手术等治疗方法外，康复训练目前已成为治疗的主要方法之一。因此，本院对患者采用关节镜清理术后，予以康复运动训练,取得不错效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料以2010年7月〜2012年6月我院收治的158例膝骨关节炎患者为观察对象，男62例，女96例，年龄48〜72岁，病程3〜7.4年，平均5.7年；均符合美国风湿病学会1995年制定的诊断标准[1],排除有严重心、肝、肺、肾等重要脏器疾患者。将患者分为三织，三组患者均进行膝关节镜清理术，于术后分组。对照组(A组)51例，其中男21例，女30例，年龄58.2±3.1岁；玻璃酸钠注射组(B组)54例，其中男22例，女32例，年龄59.8±6.3岁,膝关节在行关节镜清理术后，予以关节腔内玻璃酸钠注射治疗；康复训练组(C组)53例，男19例，女34例，年龄60.1±5.5岁，膝关节在行关节镜清理术后,予以关节腔内玻璃酸钠注射治疗配合康复运动功能训练。三组患者均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。1.2治疗方法121膝关节腔注射：以膝关节外侧離骨下凹陷处为穿刺点，用5ml注射器穿刺入关节腔，有关节积液者尽量抽尽关节液，将玻璃酸钠2ml缓慢注入腔内，拔出穿刺针，被动活动膝关节使药物均匀分布于全关节。每周给药1次，共注射5次。1.2.2康复训练：进行关节活动度训练以及股四头肌为主的肌力增强训练。①患者取坐位，使覩关节屈曲90°,膝关节作伸膝O°屈膝90°运动，注意保持膝伸直位维持5s,双下肢交替。②股四头肌等长收缩训练：取仰卧位，在踝背屈状态尽量伸直膝关节，使大腿肌肉绷紧，以最大限度收缩股四头肌并维持15s,然后放松，如此反复垂复。③股四头肌等张抗阻收缩训练：取仰卧位，在踝上置1〜2kg沙袋，保持踝背屈、膝关节伸直状态，缓慢抬高患肢离床面30°,放下，如此反...
