皮肤磨削术联合表皮细胞膜片治疗稳定期白瘢风疗效观察［摘耍］目的：观察皮肤磨削术联合应用表皮细胞膜片治疗稳定期白瘢风的疗效，探讨治疗稳定期白瘢风的有效治疗方式。方法：在术前2〜3周，切取稳定期白瘢风患者耳沟后0.5cm2皮肤，进行表皮细胞的分离、培养，制成表皮细胞膜片，色素脱失部位行皮肤磨削术达创面呈点状渗血,覆盖表皮细胞膜片，愈邦及无菌敷料包扎固定，直至外层敷料逐渐脱落，创面愈合。结果：所有患者创面均一期愈合，无感染等并发症发生，示期色泽明显改善，接近周围正常皮肤，未出现瘢痕增生或挛缩。结论：皮肤磨削术联合应用表皮细胞膜片治疗部分稳定期白瘢风创面愈合快，后期色泽等整体改善明显，瘢痕增生不明显。［关键词］蘑削；表皮细胞；白瘢风；膜片；稳定期［中图分类号1R758.4+1［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2014)11-0897-03Abstract：ObjectiveObservedthetreatmenteffectofstablevitiligocombineddermabrasionwithepidermalcellpatch,exploretheeffectivesurgicaltreatmentofstablevitiligo.MethodsAboutthesizeof0.5cm2skinwascutfromtheearditchofstablevitiligopatients2〜3weekspreoperation,Isolated,cultured,madetheepidermalcel1patch.Whenthes---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---kinofvitiligowasgrindedtothepunctatebleeding,theepidermalcellpatchwasCoveredonthewoundwithothersteriledressing.Woundhealedaferthedressingdropped.ResultsAllthewoundhealedwell,therewerenocomplicationsuchasInfection,thelatecolorlooksmuchbetter,whichwasclosedtothesurroundingnormalskin,andtherewasnoapparentscarcontracture.ConclusionsThewoundhealedfastforthestablevitiligocombineddermabrasionwithepidermalcellpatch,thelatecolorlooksmuchbetterandthescarwasnotobvious.Keywords：grinding；epidermalcell；patch；vitiligo；stable白瘢风是一种常见的色素脱失性皮肤粘膜疾病，皮损区和周围正常皮肤形成显著色差，特别是暴露部位，明显影响美观。临床上其治疗方法较多，而效果欠理想，难以与周围皮肤色泽均一。有报道应用皮肤磨削术治疗稳定期白瘢风，但存在创面愈合缓慢，后期瘢痕增牛，色素不均一等不足，治疗方法有待进一步改进。2010年7月〜2012年9月，笔者科室应用皮肤磨削术联合表皮细胞膜片治疗11例稳定期白瘢风患者，效果显著,现报道如下。1临床资料1.1一般资料：本组共11例患者，其中男4例，女7例，年龄最小8岁，最大35岁，平均为17岁。符合稳定期白瘢风诊断标准，即停用一切药物及治疗手段、无新皮疹岀现、老皮疹无扩展以及无同形反应1年以上[1]，病程2~12年，平均5年；皮损部位：踝关节3例，肘关节3例，胸前1例，背部2例，左大腿1例，颈部1例；斑块面积3cmX4.5cm〜15cm---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---X10cm。1.2表皮细胞膜片培养：术前2周，切取患者耳后少许全层皮肤，送国家组织工程工程中心河南科技大学生物工程研究所进行表皮细胞的分离、培养，制成表皮细胞膜片，以-4C运输、保存。具体培养过程由国家组织工程工程中心河南科技大学生物工程研究所完成。2治疗方法2.1手术方法：手术部位暴露彻底，麻醉达成后，以皮肤磨削机磨削创面达点状渗血，尽可能使皮肤磨削厚度均匀一致，肾上腺素盐水纱布等合适止血后，贴服表皮细胞膜片，纳米银敷料覆盖，无菌敷料包扎固定，注意适当加压。2.2术后处理：术后应用抗炎、止血等药物对症治疗，减少局部活动,患肢抬高，红外线照射，减少分泌物渗出。术后第3~5天打开外层敷料,保持干燥，直至敷料脱落。创面愈合后应用胶原美皮护、抗瘢痕药物、弹力绷带等综合抗瘢痕治疗，预防瘢痕增生。3结果本组所有稳定期口瘢风患者创面愈合良好，无创面感染等并发症发生。术后随访6个月〜2.5年，术区无明显瘢痕增生或挛缩，白斑减退，皮肤色泽较Z前明显加深，和周围正常皮肤较接近，皮肤弹性无减退，形态明显改善，患者家属及木人对术后效果较为满意。典型病例手术前后照片见图1〜5。4讨论白瘢...