雾化吸入在咳嗽变异性哮喘中的应用李怀东(安徽省铜陵县人民医院244100)【摘要】目的探讨吸入用布地奈德混悬液联合万托林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法2010年10月〜2012年6月在我院诊治的50例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为两组，治疗组25例，采用布地奈德混悬液联合万托林雾化吸入治疗；对照组25例，单用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察治疗后咳嗽改善情况，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为92%,明显高于对照组(72%),差异有统计学意义；治疗组咳嗽症状改善时间明显比对照组缩短，差异有统计学意义。结论吸入用布地奈德混悬液联合万托林雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效满意，给药途径方便，安全、有效，值得临床推广应用。【关键词】雾化吸入布地奈德万托林咳嗽变异性哮喘【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)19-0191-02咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状，患者大多数情况使用抗生素治疗后咳嗽渐渐好转，但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗后，咳嗽丝毫不见减轻，而是迁延难愈，这种患儿患得往往就是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘(CVA)，乂称咳嗽型哮喘、过敏性咳嗽。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，没有典型哮喘的喘息、呼吸困难及肺部体征，因咳嗽变异型哮喘症状少目*不典型，易被误诊，延误治疗。我院在2010年10月〜2012年6月对25例咳嗽变异性哮喘患者釆用布地奈德混悬液联合万托林雾化吸入治疗，效果良好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2010年10月〜2012年6月在我院诊治的咳嗽变异性哮喘患儿50例，其中男孩28例，女孩22例，年龄1〜12岁，平均年龄5.5岁，病程1月〜2年。其中有过敏史17例，过敏性鼻炎12例，湿疹6例，荨麻疹5例。所有病例均符合儿童哮喘防治常规（试行）。将以上患儿按就诊先后随机分为治疗组和对照组，每组25例。两组在年龄、性别、病程、临床表现等方面基本一致，差异无统计学意义，具有可比性。1.2临床表现患儿均以持续性慢性咳嗽为主要症状，多发生在夜间或凌晨，活动后加重，无喘息，无呼吸困难。50例患儿均体温正常，35例双肺呼吸音正常，10例呼吸音粗，所有病例均未闻及明显哮鸣音。1.3治疗方法两组患儿均给予常规治疗，包括止咳化痰、抗过敏、抗感染、补充液体等。治疗组给予布地奈德混悬液联合万托林雾化吸入治疗：布地奈德混悬液0.5〜1.0ml加入2ml生理盐水，2次/d;万托林雾化液0.5ml加入生理盐水1.5ml，2次/d;雾化吸入吋间为10〜15min/次，连续疲用3〜7天。对照组单用布地奈德混悬液雾化吸入，用法同治疗组。两组均采用德国百瑞压缩吸入雾化器。观察并记录临床症状和体征改善情况，比较两组治疗效果。所奋病例出院后均应用丙酸氟替卡松气雾剂吸入1〜2年，以减少复发次数和减轻发作症状及达到治愈目的。随诊3〜6个月，观察疗效。1.4疗效标准显效：治疗7d后咳嗽、咽痒明显缓解甚至消失，随诊3个月无复发。有效：治疗7d后咳嗽、咽痒明显减轻，2周〜1个月内消失，随诊3个月无复发。无效：治疗前后咳嗽、咽痒无明显变化。总冇效率为显效与冇效之和。1.5统计学分析数据分析采用SPSS12.0统计分析软件，计量资料采用均数&plusmn;标准差（x-&plusmn;s）表示，比较采用t检验。计数资料比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较治疗组的总冇效率为92%,其中显效15例（60%）,有效8例（32%），2例无效；对照组总有效率为72%，其中显效13例（52%）,有效5例（20%）,7例无效。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。见表1。表1治疗组与对照组疗效比较注：两组比较，P<0.05,差异有统计学意义。2.2两组咳嗽症状改善吋间比较治疗组咳嗽症状缓解吋间明显短于对照组，差异有统计学意义。见表2。表2治疗组与对照组咳嗽症状改善吋间比较(x-&plusmn;s)(d)注：两组比较，P<0.05,差异有统计学意义。3讨论咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，约占哮喘的5%〜6%，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞参与的气道慢性炎症，以慢性持续性...