氯氮平和氨磺必利治疗精神分裂症患者对肝功及血常规的影响(古•岛市精神卫土屮心Hl东古•岛266034)【摘要】目的：探讨氯氮平和氨磺必利治疗精祌分裂症患者对肝功及血常规的影响。方法：选取2015年5月〜2016年5月我院收治的124例患考为研宄对象，随机划分为对照组与研究组，各62例，分别给予氯氮平与氨磺必利治疗，对比两组患者肝功及血常规的变化。结果：治疗后，研究组的ALT、AST、WBC与NE均优于治疗前，同时研宂组优于对照组，差异显著。结论：与氯氮平相比，精神分裂症患者经氨磺必利治疗，效果显著，值得推广。【关键词】氯氮平；氨磺必利；精神分裂症；肝功；血常规【】R749.053【文献标识码】A【】1007-8231(2016)19-0047-02精神分裂症作为临床常见与多发疾病，其具有高发病率及高复发率等特点，其高危群体为青壮年，由于病程较长、病情危重，从而影响了患者身心健康，威胁了其生命安全。据统计，此疾病发病率呈上升趋势，并具有年轻化，但目前,此疾病的发病机制尚不明确，临床上主要采用抗精神药物治疗，传统的典型药物逐渐被非典型药物所替代，常见的临床一线药物包括氯氮平、氨磺必利等，其属于二苯二氮卓类药物，具有广谱性，将其用于慢性或急性精祌分裂症，效果显著。为丫明确二者对患者肝功、血常规的影响，本文以我院收治的124例患者为研究对象，经对照分析证实，氨磺必利对患者肝功及血常规的影响少于氯氮平，现报道如下。1.资料及方法1.1一般资料2015年5月〜2016年5月，我院收治了124例患者，其屮男64例，女60例，最小18岁、最大68岁，平均(32.5plusmn;1.4)岁；病程：最短2个月、最长11个月，平均(5.2plusmn;1.3)个月；纳入标准：①均符合精神分裂症诊断标准；②阳性与阴性症状量表评分均ge;60分；③均无严重器质性疾病；④均无药物过敏史或滥用史。随机划分为研究组和对照组，各62例，两组患者性别、年龄、病程等比较，差异显著。1.2方法对照组给予氯氮平治疗，口服,初始剂量25mg/次，逐渐增加用药剂量,200〜400mg/d,2〜3次/d,研究组给予氨磺必利治疗，口服，初始剂量25mg/次，逐渐增加用药剂量，400〜800mg/d，2〜3次/d。治疗前后，利用全自动化检测仪，观察患者肝功及血常规变化。1.3观察指标随访12周，观察患者ALT、AST、WBC与NE［1］。1.4统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以(x-plusmn;s)表示，组间用t检验，P<0.05表不差异有统计学意义。2.结果2.1肝功治疗后，研究组和对照组的ALT、AST均优于治疗前，同时研究组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。3.讨论近几年，精神类疾病的发病率逐年增多，为了提高治疗效果，满足患者治疗需求，抗精神病药物种类日渐丰富，特别是非典型药物所占比重大幅度提高，0前，国内外学者报道多为非典型抗精神病药物的临床疗效，未能关注用药前后患者肝功及血常规的变化［2】。因此，本文以我院收治的124例患者为研究对象，对比分析了氯氮平与氨磺必利用药后，肝功及血常规指标的改变，与氯氮平相比，氨磺必利对相关指标的影响较少，此药物值得推广。本研究采用的两种药物，均属于非典型抗精神病药物，其具冇光谱特点，通过与中脑边缘系统的多巴胺受体结合后，保证了治疗效果。经国内学者研究显示，精神分裂症不同亚型患者经氯氮平或氨磺必利治疗，疗效确切，未见严重不良反应或复发，特别是青春型、幻觉妄想型，效果显著。经调查发现，临床上氨氯平的应用具有广泛性与普遍性，通过及吋与有效的用药，改善了精神分裂症患者生存质量，降低了其致残率与病死率。经学者研究显示，精祌分裂症患者因早期发现、早期诊治欠缺，导致死亡率高达40%。随着医学技术水平的提高，患者病死率大幅度降低，特别是在血常规检测机制建立与完善后，挽救了患者生命，延长了K生存吋间。同时，国外学者［3］经研究认为，氯氮平治疗精神分裂症患者，肝功异常率约15%,特别是ALT指标，与治疗前相比，差异显著，经深入探讨发现，肝功变化与用药方案有着直接联系，此情况常见用药后4周左右，同吋患者肝功受损，常无明显症状，而经血常规检测发现,用药后，粒细胞及白细胞均少于用药前，差异显著，与本研究报道一致。现阶段，国内外学者...