血化瘀、温肾纳气、健脾化痰、宣肺平喘等方药调理。一般调息撞穴法改善肺胀通气功能护理观察【摘要】目的：探讨调息撞穴法对肺胀缓解期肺功能及中医症状积分的影响。方法：将76例肺胀缓解期患者随机分为观察组和对照组，两组患者根据病情分别采用中西医结合治疗及一般护理，观察组加调息撞穴护理。观察两组护理前后临床症状及肺功能的变化。结果：观察组与对照组比较,前者肺功能和中医临床症状积分明显改善(P0.05),具有可比性。1.2中西医结合治疗及一般护理两组患者根据病情分别采用中西医结合治疗及一般护理。西医治疗：包括低流量氧疗、化痰、支气管扩张剂、糖皮质激素、其他对症治疗、营养支持、利尿强心、抗心律失常等。急性发作时给予抗感染、维持水电解质酸碱平衡治疗。中医治疗根据病情采用活护理：注意生活起居，适当锻炼，适寒温，防外感。清淡饮食，忌油腻辛辣刺激食物，忌烟酒。宜低盐，喘者避免进易引起发作的食物，如鱼、虾等。1.3调息撞穴护理观察组加调息撞穴护理。募穴拍击法:放松站立或自由行走，挺胸，先用左掌拍击右胸胁，弹回，再用右掌拍击左胸胁，弹回，两手交退。拍击时呼出浊气，弹回时吸入清气。节奏均匀自然，每分钟约70次。由上向下拍打，顺序依次是：中府、云门；膻中、巨阙；期门、章门。背俞撞击法：离墙15cm左右站立，全身自然放松，用背部向后撞击墙壁，用力呼岀浊气。待身体回弹时，用腹式缩唇法深吸清气，气贯丹田，直达小腹。动作要有力，但不可过猛。每分钟约24次，节奏均匀自然。撞击的顺序从下向上，有利于排出积气和瘀痰。依次为：腰舐、腰部、下背部，争取整个背俞穴全部刺激到［2］。注意事项:（1）每日上午8~9时，下午7~8时，在户外空气清新处进行，每次约30mino天气变化时可在室内进行，避免受凉感冒。（2）根据病情决定活动量，注意循序渐进。每次从10~15min开始，渐渐增加到30min左右。如刺激部位有发热感觉，自觉呼吸通畅，出现打嗝、矢气现象，说明气机通畅，已产生效果。如未出现，可适量延长活动时间或增加拍击力度。（3）兼轻微外感者，可在室内运动，避免受凉。发作期应停止运动，及时治疗。1.4观察项目观察两组患者治疗和护理前后肺功能变化及主要症状与体征情况。观察期为90do肺功能：以用力肺活量（FVC\1秒钟用力呼气容积（FEV1\用力呼气中期流量（MMEFX最大通气量（MW）为主要观察指标。其测定结果均以实测值占预期值百分比表示，以校正性别、年龄、身高、体质量等因素的影响。以FEV1/FVC均n正常正常。临床症状与体征评定：咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音、预计值95%为可信限，且FEV1/FVCY70%判定为通气功能湿啰音、舌底静脉瘤状突起等症状按四级评分［3］。无症状为0分。白天间断咳嗽、少量稀痰，偶发轻喘，舌底静脉稍有瘤状突起为轻度1分。昼夜咳嗽频繁或阵咳,夜间及清晨咳痰26~50ml以上，喘息明显，不能平卧,两肺满布哮鸣音或湿啰音，舌底静脉瘤高突为重度3分。症状介于轻度与重度之间为中度2分。1.5疗效判定标准临床控制：咳、痰、喘症状基本消失,部有少许湿啰音，舌底静脉瘤状突起消失。显效：咳、痰、喘症状减轻，肺部湿啰音在咳嗽或深快呼吸后出现，舌底静脉瘤状突起为I度。有效：咳、痰、喘症状好转，肺部湿啰音减轻，舌底静脉瘤状突起为II度；无效：咳、痰、喘症状及肺部湿啰音减轻，舌底静脉瘤状突起无改变或症状加重［3］。1.6统计学处理全部数据用SPSS10.0软件进行统计处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用字2检验和Ridit检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗护理前后临床积分比较见表1。两组治疗护理后中医症状积分值较治疗护理前比较差异均有统计学意义（P<0.01'治疗护理后组间比较差异亦有统计学意义（p<0.05）,观察组优于对照组。观察组治疗护理4周后，与对照组相比，咳、痰、喘症状，明显缓解，舌底静脉瘤状突起缩小(P<0.05)b90d治疗期间，各组急性发作次数观察组为6人次，对照组为15人次。2.2两组治疗护理前后肺功能检查测定结果比较见表2。两组在治疗护理后肺功能检查各项结果均有提高。观察组在治疗护理后FEV1%和MW等指标改善较对照组明显(Pv0・05)b3讨论肺胀患者由于是咳...