基层医院新生儿轮状病毒性肠炎的临床护理【摘要】目的：探讨护理措施在新生儿轮状病毒性肠炎患儿中的应用效果。方法：对15例新生儿轮状病毒性肠炎患儿实施消毒隔离，观察病情，饮食护理及用药护理的护理措施。结果：15例患儿均痊愈。结论：有效的护理措施可以提高治疗效果，缩短病程,避免院内交叉感染，促进新生儿早日康复出院。【关键词】新生儿；轮状病毒性肠炎；临床护理R473文献标识码B1674-6805(2015)10-0088-02doi：10.14033/jki.cfmr,2015.10.043轮状病毒性肠炎临床上是指由于轮状病毒侵袭而导致的一种急性消化系统传染病，该病的临床表现主要为急性发热、腹泻、呕吐等［1］。主要的传播途径是粪口传播，通过接触被污染的手及物品来传染，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染致病。多发生于6个月〜2周岁的婴幼儿，近年来新生儿轮状病毒性肠炎发生逐年增加。由于新生儿免疫系统尚未成熟，抵抗力较弱，是医院感染易感人群。文献［2］报道，在新生儿聚居产科新生儿室和儿科新生儿室常发生医院感染流行，甚至暴发流行，因此新生儿病房应特别关注预防新生儿院内感染。选取2011年10月-2013年10月笔者所在医院新生儿科收治确诊为轮状病毒性肠炎的新生儿15例，通过积极干预控制所有患儿均痊愈。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年10月-2013年10月笔者所在医院新生儿科收治确诊为轮状病毒性肠炎的新生儿15例，其中男10例，女5例；入院8〜26d,平均15.8d；出生方式：剖宫产9例，阴道分娩6例。入院前喂养方式：母乳喂养6例，人工喂养9例；入院诊断：新生儿腹泻8例，其他疾病7例。1.2护理措施1.2.1严格消毒隔离对确诊和疑是轮状病毒性肠炎的患儿要按照传染病管理有关规定及时进行隔离，专人进行护理。护理人员在进行护理操作过程中应严格实施标准预防，严格执行手卫生规范和无菌操作技术并对科室人员进行消毒隔离知识培训，严格执行消毒隔离制度。医护人员的手是感染途径之一，加强手的消毒，在接触患儿前后均严格进行手卫生，接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时均戴手套，操作完立即脱掉手套并洗手。使用柔软吸水性及透气性强、干爽网面的一次性纸尿裤，勤更换，每次大便后用温水清洗臀部并吸干水分，涂5%糅酸软膏进行保护皮肤。如发生红臀或皮肤破损，暴露臀部，使用烤灯或氧气吹臀等措施使其尽快修复。新生儿病房工作人员进入工作区必须更换室内工作服、帽及专用拖鞋，外出时穿着外出工作服。严格限制外来人员进入，患感染性疾病者严禁进入。诊疗和护理操作均遵循：先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。使用的暖箱均每日进行清洁并更换无菌溶液进行湿化，一人一用一消毒，患儿出院后，对暖箱进行终末消毒，对于同一患儿连续使用暖箱时每周更换进行消毒。患儿使用的被服、衣物等保持清洁每日至少更换一次，统一送洗衣房进行高温清洗，再送供应室高温消毒后使用。患儿使用的听诊器、注射泵、监护仪、体温表专人专用，出院进行终末消毒。接触患儿的皮肤、黏膜的物品如雾化吸入器、氧气管、吸痰管、浴巾、小柔巾均采用一次性的。氧气湿化瓶、吸痰瓶、简易呼吸器囊等每日或用后用进行消毒后，无菌水冲净晾干备用。护理人员配奶前后洗手、戴口罩，配奶容器用具用后及时清洁，每日煮沸消毒，使用一次性奶瓶，配奶间台面、热水瓶、门把手柄每日一次进行擦拭消毒。病房地面、工作及治疗台面、病床、门把手柄每日用250mg/L含氯消毒剂溶液擦消毒剂作用30min后再以清水擦净。病房每日开窗通风两次，定时进行紫外线循环风消毒机消毒，保持病室内空气洁净。1.2.2密切观察病情密切动态的观察患儿的精神状态、体温、呼吸、脉搏、血压、末梢循环、尿量的变化。注意观察大小便和呕吐物的性质、次数、量，有无眼窝及前囱凹陷，皮肤的干燥程度。呕吐患儿及时清除口腔呕吐物，给予头偏向一侧，放止引起呛咳和窒息。观察有无酸中毒表现如精神萎靡、嗜睡、口唇樱红、呼吸深大而快和低血钾表现如腹胀、肌张力低下、心音低钝、腱反射减弱。1.2.3合理饮食护理在肠炎的急性期，新生儿多不能耐受奶液，故先禁食8〜12h,禁食时间不宜过长,以免影响营养，使胃肠道功能得到适当的休息...