球囊扩张法在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用【摘要】目的：总结球囊扩张经皮椎体后凸成形术在治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床效果及经验。方法：回顾性分析2009年5月-2014年5月应用经皮后凸成形术治疗的胸腰椎压缩骨折患者65例（78个椎体）的临床资料，包括手术前后VAS评分、手术前后凸Cobb氏角。结果：术后所有患者腰背疼痛完全消失或明显减轻，VAS评分由术前平均（8.2土1.2）分降为术后（1.9土1.3）分，终末随访为（2.4土1.2）分；术前Cobb角（23.8±3.5）°,术后恢复为（16・9±4.3）°,终末随访为（18.5±3・8）°o无感染，无循环及呼吸系统等严重并发症，2例术中发生少量骨水泥渗漏至椎体旁，其中1例出现胸肋部刺激性疼痛加重，其余经术中及术后长期观察，未造成任何神经及血管并发症。结论：球囊扩张经皮后凸成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性骨折中冇确切缓解疼痛及恢复椎体高度和形态的作用，是一种安全、有效的治疗方法。【关键词】骨质疏松；脊柱骨折；球囊扩张；经皮后凸成型术TheApplicationofBalloonDilationPercutaneousVertebroplastyintheTreatmentofOsteoporoticVertebralCompressionFractures/CATBao-ming,LIUXi-you,WANGHao,etal.//MedicalInnovationofChina,2014,11（32）：133-136[Abstract]Objective:Tosummarytheclinicaleffectandexperienceofballoondilationpercutaneouskyphoplasty(PKP)inthetreatmentofagedosteoporosisvertebralcompressionfractures(OVCFs).Method：FromMay2009toMay2014,65OVCFSpatients(78vertebrae)underwentballoondilationPKPwereretrospectivelyanalyzed,ineludingthevisualanaloguescale(VAS)scoreaswel1asCobbSangleofthevertebraepreoperativelyandpostoperatively.Result:Thebackpainmallpatientscompletelydisappearedorrelievedobviouslypostoperatively.TheVASscoreimprovedfrom(8.2±1.2)pointsproopcrativodownto(1.9±1.3)pointspostoperative,theterminalfollow-up(2.4+1.2)points，whileCobblSangledecreasedfrom(23・8±3・5)°preoperativebackto(16.9+4.3)°postoperative,theterminalfollow-upto(18.5±3.8)°.Thecomplicationssuchasinfections,circulatoryandrespiratarydisordersdidnotoccureexcepttheleakageofPMMAmtwopatients,ofwhichonepatientoccurredtheirritatingpain.Insternocostalpart,othertwodidnotcauseanynervousandvascularcomplicationseitherduringtheoperationorinalongperiodafteroperation.Conclusion：TheballoondilationPKPhasexactefficacyonrelievingbackDainandrestoretheheightandshapeofvertebraeanditisasafeandeffectivemethodinthetreatmentofagedosteoporosisvertebralcompressionfraawes・[Keywords]Osteoporosis；Spinalfeatures；Balloondilation；Percutaneouskyphoplasty238200,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.32.048随着我国进入老龄化，越来越多的中老年患者常常因骨质疏松分次或同时发生单个或多个椎体压缩骨折，它严重地影响中老年人的生存质量。球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）是在椎体成形术基础上发展起來的新技术，因创伤小、止痛效果好、并发症少等优点［1］,在世界范I韦I内迅速普及［2］。本院2009年5月-2014年5月应用球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗中老年骨质疏松性患者中重度椎体骨折65例（78个椎体），取得良好疗效。1资料与方法1・1一般资料选取2009年5月-2014年5月本院收治的中老年骨质疏松性患者中重度椎体骨折65例，选择标准：年龄46〜80岁，患椎压缩程度为36%~70%。根据损伤到于术的时间。分成三组：新鲜组（21d内）34例，胸椎18个，腰椎23个椎体。陈旧组（3周〜3个月）19例，胸椎11个，腰椎14个椎体。硬化组（3个月以上）12例,胸椎5个，腰椎7个椎体。所有患者均无神经根和脊髓马尾受压症状。1.2术前准备术前椎体后壁不完整，椎体压缩超过2/3,爆裂性骨折急性期，游离骨碎片进入椎管，凝血机制障碍，局部皮肤感染是PKP主要禁忌证［3］。所有患者术前均行生化全项、凝血四项等，影像检查重点观察压缩程度、陈IH与新鲜骨折、...