中西医结合治疗慢性前列腺炎的Meta分析[摘要]]目的评价中西医结合治疗慢性前列腺炎的疗效。方法检索国内的中文科技期刊数据库（VIP），万方数据库，中文期刊全文数据库（CNKI），并手检了相关杂志中的随机对照试验文献，筛选合格的研究，应用Jadad评分法进行质量评价，实验数据的统计分析采用Cochrane协作网RevMan4.2.7软件进行Meta分析。结果共查及了49篇文献，只有6篇符合纳入标准，采用Jadad评分标准对每篇文章的方法学质量进行评价，4篇属于低质量文献。Meta-分析显示，OR合并=4.02，OR合并95%CI=2.69~6.54，合并效应的检验Z=6.34（P〈0.00001）差异有统计学意义，中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效优于单纯西药组，且未见严重不良反应的报道。结论：中西医结合的方法在改善慢性前列腺炎症状或体征、生活质量、前列腺液指标等可能优于单纯西药治疗。然而，由于现有试验的方法学质量普遍较低且中药使用的变异性大，目前尚无足够证据支持其治疗应用，需更多高质量的随机对照试验。[关键词]中西医结合；慢性前列腺炎；Meta分析慢性前列腺炎为泌尿男科门诊最常见疾病。由于慢性前列腺炎的病理机制尚未完全阐述清楚，虽然治疗方法很多，但治疗效果令医患双方都不满意。目前西医对本病尚无特效方法，而且费用弹性大，治疗周期不固定，远期效果不明确，采用中西医结合已成为一种新的趋势，在疗效上显示一定的优势。近年来，大量的临床研究包括病例报告，对照观察和随机对照试验陆续在期刊杂志上发表，为此，本文对中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床研究进行资料合并的Meta分析。系统评价其临床疗效及不良反应。1资料和方法1.1研究对象中西医结合治疗方法治疗慢性前列腺炎的临床对照试验。1.2检索策略1.2.1.1电子检索依据Cochrane系统评价员手册制定中医药治疗前列腺炎临床对照研究的高敏感检索策略，文献检索无语言限制。所有电子检索更新至2006年6月25日。检索数据库包括：1.万方数据库2.中国学位论文全文数据库；3.维普数据库。1.2.1.2手工检索包含中医药的8种期刊（中国中医基础医学杂志、北京中医药大学学报、中国医药学报、中国中西医结合杂志、中华男科学杂志、中国男科学杂志、中华泌尿外科杂志、中华外科杂志）1.2.2文献纳入与排除标准1.2.2.1文献纳入标准①为随机临床试验(rail—domizedclinicaltrial，RCT)或临床对照试验(COil．trolledclinicaltrial，CCT)，无论是否采取盲法；②以权威或公认的标准诊断为慢性前列腺炎；有明确排除标准；两组基线均衡性好，具有可比性；③依据文献制定“以中西医结合治疗慢性前列腺炎”的标准；；设置有对照干预措施；两组的基础疗法一致；④研究结果为干预措施治疗慢性前列腺炎的疗效并详细公布；⑤结局测量：前列腺炎患者症状或体征、生活质量、前列腺液指标改善，不良反应及随访；⑥满足Meta分析需至少两篇对照组治疗相同且为同种资料类型。1．2．2．2文献排除标准①非对照的临床试验；②无明确的诊断标准及排除标准；组间均衡性差；③治疗组干预措施为非中西医结合治疗的方法；非口服用药；用药少于10d且资料不全，无法判断疗效；两组的基础治疗不一致；④结果没有疗效指标或缺乏规范的疗效评价标准。1.3统计方法分析应用国际循证医学协作网提供的统计软件Revman4.2.7对所收集的数据进行统计当纳入研究异质性检验结果P≤0.5时，说明各研究结果间存在不一致性，采用随机效应模型反之说明各研究结果具有一致性，可采用固定效应模型。选择优势比(OR)作为效应尺度指标并计算其95％置信区间(CL)。此外，采用敏感性分析检测Meta分析。结果的稳定性采用漏斗图分析潜在的发表偏倚。2结果检索结果及质量评估最初检索共挑选出49篇文献。其中43篇来自电子检索，6篇来自手工检索。通过阅读文章排除43篇文献（因诊断标准不明确.非临床试验.非RCT.重复发表.诊断标准不明确.混杂或研究目的与本评价不符等原因）。最终仅有6篇随机对照实验文献符合纳入标准，基线的可比性均较好，同时干预措施平行。所有纳入的文献均有相关的诊断标准。5篇文献均来自电子检索，1篇来自手工检索。其中三篇诊断、疗效标准采用《中药新药临床研究指导原则》；一篇诊断...