几种常用的肿瘤标志物在乳腺癌中的临床应用价值魏永梅1马芝金1陈铁军2(1木溪市中心医院检验科117000)(2木溪市中心医院肿瘤内科117000)【摘要】目的探讨常用的肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原15-3(CA15-3)在乳腺癌诊断及疗效评价中的应用价值。方法采用电化学发光法检测102例乳腺癌患者、38例乳腺良性肿瘤患者、78例健康人血清中4种肿瘤标志物的水平。结果CEA、CA125、CA15-3、CA19-9等4种标志物在乳腺癌患者血清中的含量均高于乳腺良性肿瘤患者和健康人，具有统计学意义(P《0.05)；4种标志物对乳腺癌诊断的敏感性随着肿瘤分期的加重而逐渐提高，似是仅CEA和CA15-3诊断乳腺癌的阳性率相对较高；联合检测CEA+CA15-3诊断乳腺癌的性价比最高；乳腺癌经过手术或化疗后血清CEA、CA15-3、CA125下降明显，CA19-9下降不明显。结论血清肿瘤标志物尤其是CEA和CA15-3对于乳腺癌的诊断和监测具有良好的临床应用价值。【关键词】肿瘤标志物乳腺癌联合检测【】R737.9【文献标识码】A【】1672-5085(2013)40-0007-02DiagnosticandtherapeuticeffectValueofSerumTumorMarkersforBreastCancerWeiYongmeil,MaZhi激n2,ChenTiejun3(1BloodTransfusionDepartment，BenxiCentralHospital,2ClinicalLaboratory,BenxiCentralHospital,3MedicalOncologyDepartment,BenxiCentralHospital，117000,Liaoning)【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicalvalueofCEA、CA125、CA15-3andCA19-9usedaloneorincombinationforthediagnosisandtherapeuticevaluationofbreastcancer.MethodsTheserumlevelsoffourtumormarkers：CEA、CA125、CA15-3andCA19-9weredetectedbyElecsys2010electrochemiluminescenceanalysatorin102patientswithbreastcancer,38patientswithbreastbenigntumorand78healthyadults.ResultsTheserumlevelsofthefourtumormarkersweresignificantlyhigherinbreastcancerpatientsthaninbreastbenigntumorpatientsandhealthyadults（p《0.05）.Werevealedanincreasingtendencyinserumtumormarkerlevels,alongwiththeworseningofthebreastcancerstages.ConclusionTheseresultsindicatethattheserumtumormarkers,especiallyserumCEAandCA15-3havegoodclinicalvaluesforthediagnosisandsurveillanceofbreastcancer.【Keywords］tumormarkerbreastcancercombineddetection乳腺癌是严重威胁女性健康的重要杀手，其发病率呈逐年上升的趋势。早期诊断、疗效评价及监测复发对于提高乳腺癌的防治水平具奋十分重要的意义。肿瘤标志物是一类反映肿瘤存在的物质，其存在和量变可以提示肿瘤的性质，因此在肿瘤的诊断、分类、预后和复发判断及指导临床治疗中发挥了重要的作用［1］。1资料与方法1.1临床资料所有研究对象皆为女性，均来自于2008年1月〜2013年8月间于我院就诊的患者，其中乳腺癌患者（A组）102例，按AjCC第七版乳腺癌分期标准进行TNM分期：I期18例、II期28例、III期24例、IV期32例；乳腺良性肿瘤患者（B组）38例；健康体检者（C组＞78例。1.2方法采用罗氏公司Elecsys2010电化学发光仪与原装配套试剂测定102例乳腺癌患者，38例乳腺良性肿瘤患者以及78例健康者血清CEA、CA125、CA15-3、CA19-9等4种肿瘤标志物的含量。1.3统计学处理资料用均数pluSmn;标准差表示，SPSS13.0统计软件进行分析，组间比较进行方差分析。2结果2.13组间4种血清肿瘤标志物水平的比较乳腺癌患者血清CEA、CA125、CA15-3、CA19-9表达水平均高于乳腺良性肿瘤患者及健康人，差异具有统计学意义（P《0.01）。（表1）表1乳腺癌组、乳腺良性肿瘤组和健康组的4种肿瘤标志物结果plusmn;s3讨论乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，在美国乳腺癌是仅次于肺癌的第二位的癌症死亡原因，在我国是女性发病率第一位的恶性肿瘤[2】。乳腺癌的防治关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗以及治疗后的监测随访。血清肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质，存在于血液、细胞、组织或体液中，能够反映肿瘤的存在和生长。尽管S前应用的肿瘤标志物种类很多，但是大多数肿瘤标志物都达不到十分理想的临床应用效果。为了合理选用血清肿瘤标志物，用于乳腺癌的诊断和监测，我们开展了本项研究，我们的研宄结果表明：血清肿瘤标志物尤其是CEA和CA153对于乳腺癌的诊断和监测具有重要的应用价值，值得在临床工作中大力推广和使用。参考文献[1】钦伦秀肿瘤标记与分子诊断.《现代肿瘤学》（第三版）汤钊猷主编，2011年7月第3版第1次印刷，19.1350-379[2]DesantisC,MaJ,BryanL,JemalA.Breastcancerstatistics,2013.CACancerJCIin.2014Jan;64(l):52-62.