湿润烧伤膏联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的临床疗效及机制【摘耍】目的分析湿润烧伤膏（MEBO）联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的临床效果，并探讨其作用机制。方法将该院于2009年6月-2014年6月收治的50例糖尿病足溃疡患者随机分为2组，观察组使用MEBO联合高压氧进行治疗，对照组给予常规换药。于治疗后记录两种方法对溃疡的治疗21d后创曲愈合率、治愈时间、换药疼痛程度等指标。结果在糖尿病足治疗效果、治愈时间、换药疼痛程度等方面观察组组均优于对照组（P<0.05）。结论MEBO联合高压氧治疗糖尿病足溃疡临床疗效优于对照组。其机制可能与保持创面生理性湿润环境、改善创面微循环，减轻溃疡局部缺氧状态有关。【关键词】糖尿病足；湿润烧伤膏：高圧氧【】R4【文献标识码】A【】1674-0742（2015）06（b）-0113-03随着人们牛活水平的提高，糖尿病的发病率也逐年提高，而作为糖尿病并发症之一的糖尿病足的发病率也随之提升。糖尿病足病是指因糖尿病周围神经和（或）微血管病变导致足部皮肤及皮下组织营养障碍引起的足溃疡及足坏疽性病变。糖尿病足部溃疡常常是周围神经的病变、局部组织缺血和创面的感染三种因素协同作用，每年有人约1%的糖尿病患者因糖尿病足坏疽而致残。2009年6月-2014年6月在该院住院治疗的符合Wagner六分法II级、III级糖尿病足部溃疡患者50例，对其应用MEB0联合高压氧---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---治疗，取得了良好的效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2009年6月-2014年6月在该院住院治疗的符合Wagner六分法中II级、III级糖尿病足部溃疡病变，并排除患有高床氧治疗禁忌证如:未做胸腔闭式引流的气胸、活动性出血、重度肺气肿伴有肺大泡、咽鼓管阻塞、妊娠前3个月、未控制严重高血压等的患者50例。糖尿病足按Wagner分类法分为6级，其中0级无溃疡创面，仅为潜在的危险因索，所以此期患者不会就诊。I级易仅表皮破溃，创面未见感染，一般在当地诊所换药即可愈合，故临床上患者常达II级、III级以上时才就诊，而IV级、V级因伴有坏疽、骨组织破坏，一般采用大、小截肢的方法治疗。故木研究以Wagner六分法中II级、III级糖尿病足作为研究对象。按照随机分配的原则将50例患者分为两组，观察组25例，其中男16例，女9例。对照组（常规换药组）25例，其中男15例，女10例。均为确诊的2型糖尿病患者，所有病人血糖控制均较为满意（血糖值W7.5mmol/L）o2组病人人院时在年龄、性别、血糖值、溃疡面积等方面差异无统计学意义（卩＞0.05）,具有可比性（见表1）。观察组与对照组患者年龄比较t二0.12,P二0.91,血糖值比较t=0.73,p二0.47,溃疡面积比较t=0.28,P二0.78,P均＞0.05,差异无统计学意义。表1说明观察组与対照组在入院时年龄构成、血糖值及溃疡面积方面差异无统计学意义。表2说明观察组与对照组患者性别比较X?二0.09,P=0.77>0.05,两组间---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---差异无统计学意义。表1、表2说明患者人院时一般情况对比差异无统计学意义。1.2治疗方法1.2.1MEBO换药方法以0.5%碘伏（卫消字［2004］第0721号）由外向内消毒糖尿病足部溃疡及其周用皮肤，范伟I至少超过溃疡边缘5.0cm,再分别用2%过氧化氢溶液、0.9%生理盐水反复冲洗溃疡创血，剪除失活及坏死组织，尤其注意对关节囊、肌腱和骨组织的清创，清创后将MEB0挤压到创面上,厚约2.0mm,其上覆盖MEB0油纱（由MEBO和无菌纱布糅合制成，以油纱表面见MEBO油膏附着但不滴落为宜），若有腔隙应用MEBO油纱填塞，促进分泌物引流，防止形成空腔，外用多层无菌纱布包扎。卧床休息，抬高患肢呈30。。创面敷料更换时间为：初期敷料每H更换1~2次,敷料湿透应及时更换；至坏死组织脱落，溃疡创面见新鲜肉芽组织、渗出减少则改为2〜3d更换1次，也可根据创面恢复情况决定更换时间。1.2.2常规换药方法对照组采用常规方法换药，如上法清创，再用儿士林油纱填塞溃疡腔隙及覆盖创面，无菌纱布包扎，依照创面渗出情况每H换药1〜2次，肉芽新鲜、渗液减少后酌情减少换药次数。1.2.3高压氧治疗方法观察组每日换药后均采用高压氧治疗，每次t...