探讨后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效杨涛（南江县人民医院；四川南江635600）【摘要】目的：研究后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法：选取164例于我院接受治疗的脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组两组，每组患者各82例，对观察组患者进行后路手术治疗，对照组采用前路手术治疗，在对两组患者完成治疗之后观察患者的临床疗效与视觉模拟评分(VisualAnalogueScale/Score,VAS)结果进行对比。结果：观察组患者的临床疗效与VAS评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：采用后路手术治疗脊柱胸腰段骨折，临床效果显著，并且有效降低了患者的疼痛感，值得在临床中应用推广。【关键词】后路手术；脊柱胸腰段骨折；前路手术；【】R687.3【文献标识码】BToexploretheclinicaleffectofposteriorapproachforthetreatmentofthoracolumbarfracturesofthespineYangTaoNan激angCountyPeople'sHospitalNan激ang635600,China【Abstract】Objective:Tostudytheclinicaleffectofposteriorapproachforthetreatmentofthoracolumbarfracturesofthespine.Methods:164casesofthoracolumbarfractureinourhospitalwereselectedastheresearchobject.Thepatientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,with82patientsineachgroup.Thepatientsintheobservationgroupweretreatedwithposteriorsurgery.Thecontrolgroupwastreatedwithanteriorsurgery.TheclinicalefficacyofthepatientsafterthecompletionoftreatmentinthetwogroupswascomparedwiththeresultsofVisualAnalogueScale/Score(VAS).Results:TheclinicalefficacyandVASscoresoftheobservationgroupwerebetterthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Theuseofposteriorsurgeryforthetreatmentofspinalandthoracolumbarfractureshasasignificantclinicaleffectandeffectivelyreducesthepainofpatients.Itisworthyofapplicationinclinicalpractice.【Keywords】Posteriorsurgery;Thoracicandthoracolumbarfractures;Anteriorsurgery;脊柱骨折以胸腰段骨折最为常见，对患者的影响较大，导致患者无法进行自由活动，甚至出现瘫痪症状。脊柱胸腰段骨折在临床治疗中，经常需要对患者实施手术治疗将骨折部位进行复位以及固定，甚至需减压椎管，解除对硬脊膜的压迫，达到治疗效果。目前，在手术方式上，较多医师认为相比前路手术，后路手术拥有更好的治疗效果，并且在对患者进行脊柱手术之后也拥有更高的安全性。有学者报道后路手术患者Cobb角显著低于前路手术，是一种有效的治疗手段[1]。为了证明后路手术较前路手术具有更好的临床疗效，本研究对164例脊柱胸腰段骨折患者进行了对比分析，并得到较好的结果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取于我院2017年1月~2018年6月间进行手术治疗的164例脊柱胸腰段骨折患者进行研究，将患者随机分为观察组与对照组各82例。在观察组患者中，男性46例，女性36例。患者的年龄为24~43岁，平均年龄为（33.37±6.63）岁。对照组患者中男性48例，女性34例，患者的年龄为24~44岁，平均年龄为（34.32±6.21）岁。对比两组患者的一般资料数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法观察组患者采用后路手术治疗的方式进行治疗，全麻显效后，取俯卧位，将患者胸腔及髋部适当垫高，保持腹部悬空，使脊柱呈过伸位，定位伤椎，以伤椎为中心，取后正中切口依次切开皮肤及皮下筋膜，沿棘突两侧剥离竖脊肌，显露进钉点，开口、转孔，探针探查钉道四壁完整，置入椎弓根螺钉，安置连接棒，适当撑开复位并固定。对有神经损伤症状及椎管严重狭窄者进行椎管减压，并进行后外侧植骨融合。手术完成后，彻底止血，清洗切口，逐层缝合，限制患者的活动，嘱患者卧床休息[2]。对照组患者则采用前路手术治疗的方式进行治疗，全麻显效后，取右侧卧位，调节衬垫，便于左侧腹部入路。定位椎骨损伤节段，经腹膜后入路（能显露T11~L3）逐层切开，沿腹膜后间隙进入并解剖髂腰肌，结扎节段血管，依次切除上下椎间盘及损伤的椎体后部分，保留前纵韧带及椎体前部分，减压椎管，置入装满骨粒的钛笼进...