慢性肥厚性鼻炎的四种改进术式疗效比较[摘要]目的比较四种改进术式与传统方法在慢性肥厚性鼻炎治疗中的优劣。方法将2010年6月~2011年1月本科诊断为慢性肥厚性鼻炎的280例患者分为四组。A组：82例行微波治疗；B组：83例行低温等离子消融治疗；C组：65例行下鼻甲骨-黏膜剥离术治疗；D组：50例行下鼻甲骨骨折术治疗。结果四组中A组短期疗效好，B组创伤小、恢复快、长期效果好，C组长期效果好，但创伤大、操作稍复杂，D组长期效果好、创伤小、操作简单。A、B、C、D组6个月后总有效率分别为60.98%、84.34%、86.15%、82.00%。A组长期总有效率与其他比较差异均有高度统计学意义（均P<0.01）。其他三组（B、C、D）间比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组均无明显后遗症。结论低温等离子消融及下鼻甲骨骨折治疗慢性肥厚性鼻炎有良好临床疗效，可于临床广泛应用。[关键词]慢性肥厚性鼻炎；微波；低温等离子；改进[]R765.21[文献标识码]A[]1673-7210（2012）02（a）-0036-02ComparisonofthecurativeeffectsoffourkindsofimprovedoperationtypeintreatmentofchronichypertrophicrhintisZHANGShinengLIANJunshengLIYu激eYUMinDepartmentofOtolaryngologyHeadandNeckSurgery,ZhengzhouCentralHospital,He'nanProvince,Zhengzhou450007,China[Abstract]ObjectiveTocomparefourkindsofimprovedoperationtypeintreatmentofchronichypertrophicrhinitiswithtraditionalmethodsofquality.Methods280caseswithchronichypertrophicrhinitisfromJune2010toJanuary2011weredividedintofourgroupsrandomly.GroupA:82casesofchronichypertrophicrhinitis(HR)weretreatedbymicrowave.GroupB：83casesofHRweretreatedbyfrequencyablationtemperature-controlledradio.GroupC:65casesofHRweretreatedbyinferiornasalconchamucosaldissection.GroupD:50casesofHRweretreatedbyinferiorturbinateborefracture.ResultsAmongfourgroups,theshorttermeffectwasgoodingroupA;groupBwaslesstrauma,quickerrecovery,thelongtermeffectwasgood.Thetraumawaslarge,thelongtermeffcetwasgoodandmorecomplexoperationingroupC;groupDhadtheadvantageoflong-termgoodeffect,lesstrauma,simpleoperation.FourgroupsofHRwerefolloweduphalfyearafteroperation,effectiveratewas60.98%(groupA),84.34%(groupB),86.15%(groupC),82.00%(groupD)respectively.GroupAcomparedwithgroupB,groupCandgroupD,effectiveratehadsignificantdifferenceamongthem(allP<0.01).Theother3groups(B,C,D)effectiveratehadnosignificantdifferenceamongthem(P>0.05).Therewasnosignificantsequelainfourgroups.ConclusionFrequencyablationtemperature-controlledradioandinferiorturbinateborefractureintreatmentofchronichypertrophicrhinitishaveobviousclinical,andcanbeusedtotheclinicalapplication.[Keywords]Chronichypertrophicrhintis;Microwave;Frequencyablationtemperature-controlledradio;Improvement慢性肥厚性鼻炎是鼻科常见病，对于下鼻甲骨肥大者可行下鼻甲部分切除术。对于不愿手术或单纯鼻黏膜肥厚者可采用微波、低温等离子、电凝等治疗。本文主要对高频微波热凝、低温等离子消融、改进后的下鼻甲骨-黏膜剥离术、下鼻甲骨骨折术四种方法分别治疗慢性肥厚性鼻炎进行研究，对比其疗效及副作用。1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月~2011年1月在我科门诊诊断为慢性肥厚性鼻炎的280例患者。临床上鼻塞较重，病史较长，保守治疗效果不佳，不伴有过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔高度偏曲。检查：鼻黏膜部分呈桑葚状，表面不平，触诊弹性不佳，1%呋麻滴鼻液收缩效果不佳。肉眼观鼻甲与中隔空间狭窄。部分患者行鼻内窥镜、副鼻窦CT检查。其中，男162例，女118例，年龄18~71岁。采取如下分组方法：周一、周二患者采用微波治疗（A组），周三、周四采用低温等离子治疗（B组），周五、周六采用下鼻甲骨-黏膜剥离术治疗（C组），周日采用下鼻甲骨骨折外移术治疗（D组）。A组82例，B组83例，C组65例，D组50例。1.2治疗方法麻醉：1%地...