硝酸银在国内临床中应用及安全性评价［摘要］为了解硝酸银在临床中的应用及安全性，本文通过查询国内相关数据库，阅读相关文献，进行总结分析。结果发现硝酸银在耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、眼科、内科、外科、妇科等科室相关疾病中均有应用，不良反应较少。硝酸银价廉易得，其溶液的配制简单，鉴于其对组织的腐蚀无选择性，且与其使用的浓度、作用时间密切相关，在临床中仍需谨慎使用。［关键词］硝酸银；临床应用；安全性［］R47［文献标识码］A［］1673-7210(2011)11(b)-012-03TheclinicalapplicationandevaluationofsafetyofsilvernitrateinChinaCHENGXiangdong,HUANGFengyi,HUANGQiumingTheCentralHospitalofXiaoganCity,HubeiProvince,Xiaogan432000,China［Abstract］Tounderstandtheclinicalapplicationandevaluationofsafetyofsilvernitrate.Therelevantliteraturesfromthedomesticdatabasesareinquiredandanalyzed・ItturnsoutthatsilvernitrateisextensivelyapplicabletotherelateddiseasesintheENT,skin,dental,ophthalmology,internalmedicine,surgery,gynecologyandotherdepartments.Althoughsilvernitratehasfewersideeffects,cheapandeasytoget,andthesolutionpreparationissimple,inviewofitsnon-selectivecorrosionoftheorganization,anditsconcentration,reactiontimearecloselyrelatedtoitseffect,itshouldbestillusedwithcautioninclinica1.[Keywords]Silvernitrate；Clinicalapplication；Security硝酸银是一种常见的消毒防腐剂，除具有消毒防腐作用外还有收敛作用，临床常用于皮肤科。随着新型银离子产品的成功开发利用，再次掀起了对银制剂的高度关注，其临床应用领域不断拓展，并报道取得较好的效果。同时也有引起患者严重不良反应事件甚至死亡的病例报道［1］。本文现就硝酸银在国内临床应用情况及其安全性进行综述，以供临床参考。1临床应用1.1沙眼张艳蔚［2］在表麻下给予患者3%硝酸银擦洗眼睑结膜，破坏增生乳头滤泡，并迅速用生理盐水彻底清洗，再予滴眼液抗感染巩固1〜2周，治愈率达95%。说明硝酸银擦洗手术治疗沙眼疗效是肯定的。1.2睑缘炎杨倩等［3］用1%硝酸银溶液，分别擦拭上下睑缘及目眦部，对有痂皮的患者先去除痂皮，再用1%硝酸银溶液每日擦拭1〜2次，3〜7d为1个疗程，同时用氯霉素眼药水滴眼。结果显示86例患者经「2个疗程治疗症状基本消失，取得较满意的效果，随访观察6个月无复发。1.3鼻出血文小梅［4］对患者在1%地卡因鼻腔黏膜表面麻醉后，用50%硝酸银棒在出血部位作点状烧灼压迫止血，约30s后用生理盐水反复冲洗鼻腔。结果：30例患者经首次处理后，8例有不同程度的出血，需要重复治疗，其余22例均在10min内血止。观察一周鼻腔黏膜正常无出血现象。1.4过敏性鼻炎尹承江等［5］对100例确诊为变应性鼻炎患者用1%丁卡因麻黄素棉片收敛鼻腔黏膜后，将15%硝酸银涂抹于下鼻甲前端和相对应处鼻中隔前部黏膜，至局部黏膜发白。涂抹双侧鼻腔，每周1次，3次为1个疗程。治疗期间停用抗组胺、激素等药物。经过1个疗程治疗，总有效率为79%。1.5口腔溃疡施玉芳等［6］将112例创伤性口腔溃疡患者随机分成两组，每组各56例，观察组用纯硝酸银烧灼治疗，对照组用常规方法治疗。结果：观察组的治愈率为100%,对照组的治愈率为25%,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)o说明用纯硝酸银烧灼治疗创伤性口腔溃疡有较好的疗效，值得临床推广应用。1.6磨牙消毒为了防止嶠病治疗后发生继发性齬坏，减少并发牙髓炎及根尖周炎，陈爱珍⑺采用10%硝酸银消毒磨牙，既有消毒和脱敏作用，又能起到杀菌作用，用于临床200例976颗嶠齿，观察有效率达93.54%O1.7牙龈瘤唐培俸［8］将11例牙龈瘤患者在局麻下将肿瘤完全切除，去除瘤体波及牙小部分牙槽骨，暴露牙周膜，并予以刮除。继之于病变区用30%硝酸银烧灼病变区2〜3次，每次1〜2min,生理盐水冲洗，止血，术后常规抗炎治疗。术后7d复诊见伤口均正常愈合，一个月后复诊，见切龈区新生正常组织，牙齿无松动，活力正常。除1例半年后复发外，其余10例均未复发。1.8烧伤廖镇江等［9］选择80例浅II度和40例深II度烧伤患者,进行多...