头针、电透穴、TDP照射、刺血、药物综合治疗顽固性面瘫验案1例何联民何军（江苏省丹阳市吕城屮心卫生院康复屮心江苏丹阳212351）【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）31-0383-02【摘要】目的采用头针、电透穴、TDP照射、药物综合治疗顽固性面瘫。方法朱氏头皮针配合电透穴法、TDP患部照射、舌部、患部经络穴位刺穴法、屮西药物综合疗法。结果经上述五法并用治疗一例顽固性面瘫，67次诸症消失获愈。结论本法治疗一例顽固性面瘫疗效显著、经济实用、无副作用，值得基层试用。【关键词】头针电透穴TDP照射刺血药物综合治疗顽固性面瘫面瘫即周围型面神经瘫痪Z简称，属祖国医学：“口眼歪斜”、“口辟”范畴。本病若能通过及时正确的有效治疗，绝大多数患者都能在两个月内痊愈,但有少数病例因其体质差（气血不足）、病情严重或误治失治，病情超过两个月以上仍不能恢复时，即称为顽固性面瘫，属针灸临床难治病症Z—。笔者白2008年3月一2008年6月间采用朱氏头皮针、电透穴、TDP照射、刺血、中西药物五法并用治疗一例顽固性面瘫，获得了满意疗效，现报道如下。病例：严某某，女，56岁，农民。病史：患者2月前因感受风寒，于数天后自感右耳后疼痛，继则出现右侧：口眼歪斜、额纹消失、眼裂闭合不全、流泪、鼻唇沟变浅、口角歪向左侧，右口角喝水漏水、鼓腮漏气，食物易残留于右侧齿颊Z间等症状。2个多月来，虽经多家医疗单位针灸、推拿、穴位贴敷及屮西药物治疗后，均未见任何好转，因此患者对治疗失去了信心。后经人介绍,于2008年3月15口上午8时许前来我科康复门诊求治。检查：体温37°,心率76次/分,心律齐无杂咅，呼吸18次/分，两肺呼吸咅清晰，血压120/75mmHgo精神差，右侧：额纹消失、右眼不能闭合、不能皱眉、蹙额、右口角鼓腮漏气、右鼻唇沟平坦、口角严重歪向左侧。作头颅CT片示：正常脑C。诊断：中医：风中经络、口眼歪斜。西医：顽固性面瘫。治疗方法1、朱氏头皮针：头面区：以神庭穴为中心（前正中线入发际0.5寸处）前、后、左、右各开0.5寸正方形区域。上焦区：上星穴（前正中线入发际1寸处）一前顶穴（前正中线如发际3.5存处）之间足太阳经界内。操作：嘱患者端坐在治疗椅上，穴位、针具行常规消毒，选用1-1.2寸30#不锈钢毫针，针体与头皮呈15-30°之间夹角快速进针，深度不超过1寸，宜浅不可深。头面区在穴中央由后向前平刺1针；上焦区：在穴区界内平分三点：由后向前排（平）刺3针。针毕后留针2小吋，在留针期间嘱患者用两手按摩两侧面部经络穴位。2、电透穴法：患者取仰卧位。主穴：阳白透鱼腰、阳白透攒竹、阳白透丝竹空、承浆透巨醪、下关透额醪、地仓透颊车、迎香透鼻通、牵正透颊车。配穴：太阳、印堂、风池、翳风、足三里、合谷等。每次治疗选主穴3—5组，配穴2—3个，诸穴交替使用。操作：针具、穴位皮肤常规消毒。选用1.5—2寸30#不锈钢毫针。进针要求：快、准、轻。先直刺入主穴皮肤约2分后改平刺，匀速透达对方穴位，待得气后留针。每次选2—4组穴位接G6805电针治疗仪，用疏密波治疗30min,电刺激强度以病人耐受为度。治疗时间：朱氏头皮针、电透穴法每日治疗1次，10天为一疗程，疗程间休息3天，继续下一个疗程。3、TDP治疗器照射法，在行针刺治疗的同时，采用TDP治疗器照射患侧面部，温度以病人能耐受为度（TDP治疗器与患部皮肤约30-40cm左右）。每次治疗30min,每日1次，10天为一疗程，疗程间休息3天，继续下一个疗程。4、刺血法：取患侧口唇内侧部三条线：第一条线：为上齿龈向外侧旁开约0.5cm处，自上颌最后一个磨牙——内人中穴。第二条线：为下齿龈向外侧旁开约0.5cm处，自下颌最后一个磨牙一一内承浆穴。第三条线：为上述两条线中间部分平行线（由内而外）一一内地仓穴。舌下取三点：即金津、玉液及两穴两线之中点（海泉穴），最后刺舌面正中点（聚泉穴）。操作：每次选一次性浮针针具行刺血术，医者右手拇、食、中三指持针，左后用消毒压舌板将所刺部位充分暴露后（由后而外）行快速点刺放血法，见血为度。刺血法隔3天一次，3次为一疗程，疗程间休息3天，继续下一疗程。5、药物治疗：（1）西药：①复合维生素B溶液20ml—日...