［经典］局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛1060例临床分析局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛1060例临床分析［摘耍］目的：探讨局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛的疗效。方法：回顾性分析本院2006-2011年收治的1060例颈肩腰腿痛患者的病历资料。结果：患者病程越长，其达到基本治愈所需的治疗次数也就越多，病程少于2年的患者治疗2次后痊愈者达到了231例(50.66%),显著高于2〜5年和5年以上病程的患者。结论：局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛疗效确切，值得临床推广应用。［关键词］局部注射；类固醇；颈肩腰腿痛；临床分析［］R977.1［文献标识码］A［］1674-4721(2012)01(b)-024-02Clinicalanalysisofthelocalinjectionsofsteroidsneckshoulderbacklegpainin1060casesHEZhiqiXiangtanCountyPeoplezsHospitalofHunanProvince,Xiangtan411200,China.Abstract］Objective:Toinvestigatethelocalinjectionofsteroidsnecklowbackpaintreatment・Methods:Retrospectiveanalyzedofthe1060casesadmittedtothemedicalrecordsofpatientswithlowbackpainneckinourhospitalfrom2006to2011.Results:Patientslongertheduration,thetreatmentrequiredtomeetthebasiccurethemorethenumber,durationoflessthan2yearsafterthepatientstreated2timetsrecoveredtoreach231cases(50.66%),significantlyhigherthanthe2to5yearsandmorethan5yearsdurationofthepatients・Conelusion:Localinjectionofsteroidsiseffectivetreatmentofnecklowbackpain,isworthyofclinicalapplication.[Keywords]Localinjection：Steroids;Neckshoulderbacklegpain;Clinicalanalysis颈肩腰腿痛多由于软组织受到外力的突然打击、重力压迫及超过软组织生理范围的牵拉、扭转，生活习惯或职业性体位等原因而产生的损伤。依损伤部位的不同可引起颈肩腰腿不同部位的疼痛。如果急性损伤未及时处理和休息，可形成慢性迁移性病变，为慢性劳损及无菌性炎症引起的颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰间盘突出及骨质增生等以病患部位疼痛，肿胀甚至功能受限为主的一组疾病，多见于老年患者[1]。木院为探讨局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛的疗效，笔者对本院2006年1月〜2011年1月期间门诊收治1060例患者的病历资料进行了回顾性分析，取得了良好效果，现将经验报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院2006年1月〜2011年1月期间门诊收治的颈肩腰腿痛患者1060例，其中，男522例，女538例；年龄33~85岁，平均（59.0±26.5）岁；基础疾病：颈椎病288例，启周炎137例，腱鞘炎110例，腰肌劳损124例，腰间盘突出242例及骨质增生159例；其肩周炎合并腰间盘突出患者232例，腰肌劳损合并骨质增生患者155例，颈椎病合并骨质增生患者317例，颈椎病合并腰间盘突出且合并腰肌劳损患者120例；病程1〜10年。1.2方法采用局部注射类I古I醇，1次/周，直至基本痊愈或体征完全消失。甲基强的松龙每部位剂量25〜50mg,曲安舒松20-40mg,次数最多不超过6次。局部注射时严格无菌操作，注射时需冋抽，确定不在血管内方可注射药物。颈椎痛按顺序探查颈椎横突前的压痛区，近取颈夹脊，远配外双关，后溪双、绝谷双，选与疼痛区域相符合的神经根部位或其中压痛较严重的部位注射；颈椎病引发耳鸣、头昏、眼眶酸胀等症状者应同吋在枕小神经位（耳后下方）或枕大神经位（风池穴）注射。肩周炎患者应选取患侧的肩前、肩后和肩，检测曲池双、承山等穴位中压痛严❷重处注射；腰腿痛穴取肾脾俞双、大肠俞穴（紙棘肌附着点）、委屮双、昆仑双、阳陵泉双、秩边穴（骼脊与股骨粗隆连线的中点），取压痛处注射；股神经痛选用髀关穴（大腿前侧骼前上棘与耻骨联合连线中点下方4cm的卵圆窝区）；股外侧皮神经痛选取新建穴（骼前上棘的下后方）；内收肌附着点劳损选阴賺穴（内收肌附着点）注射。穿刺时针斜口向下，穿刺针斜向尾端缓慢注药。注射后需静卧15mine如治疗无明显效果，则应指导患者接受3〜4d后开始最后1个疗程的治疗。对于痛病史较长、疼痛麻木较严重、经多次局部注射类固醇后仍无效的患者，根据神经走向形成双排式针灸治疗2~3次。1.3疗效标准以患者对注射效果的反应进行疗效评定[2],基木痊愈...