•心血管病临床观察/研究•冠心病PCI术后病人实施社区中西医结合心脏康复的效果观察周召锋'，吴春阳I,施亚明'，王斌I,陈荣敏'，杨红莹2,李学美I,张诚霖I摘要泪的观察冠心病经皮冠状动脉介入治疗9CI）术后病人实施三级医院参与指导下的社区中西医结合心脏康复的有效性、安全性，初步探讨适合我国国情的心脏康复模式。方法将首次行PCI术治疗的冠心病病人95例随机分为对照组06例）和康复组09例）。对照组给予常规二级预防治疗，康复组给予三级医院参与指导下的社区中西医结合心脏康复治疗，两组均干预6个月。收集两组病人基线和干预后6个月的血压、血糖、血脂、6min步行试验距离、生活质里评定量表0FT2）评分、主要心脏不良事件的发生例数及因胸阁、胸痛、心慌等不适症状或因焦虑等因素再次住院例数。结果康复组干预6个月后收缩压控制达标率、糖化血红蛋白控制达标率及低密度脂蛋白胆固醇CDLC）控制共标率较对照组明显提高，差异均有统计学意义0〈0.05）。干预6个月后，康复组6min步行试验距离的增幅大于对照组，差异有统计学意义。<0.05）。对照组主要心血管不良事件、心肌梗死、再次血运重建的发生率较康复组增加，但差异无统计学意义0>0.05）。康复组再入院率较对照组低，差异有统计学意义0<0.05）。与干预前相比，干预后6个月，康复组生活质量评分增加，且优于对照组，差异有统计学意义Q〈0.05）。在整个康复过程中未发生运动意外伤害及运动相关的心血管事件。结论对冠心病PCI术后病人实施三级医院参与指导下的社区中西医结合心脏康复安全、有效，具有可行性，有进一步深入研究的价值。关键词经皮冠状动脉介入治疗冠心病中西医结合心脏康复社区分级诊疗收缩压糖化血红蛋白低密度脂蛋白胆固醇中图分类号4E1d文献标识码BC±i:]近年来冠心病在我国的发病率和死亡率呈逐年上升趋势已成为威胁人民群众健康的重要疾病。经皮冠状动脉介入治疗percutaneoustransluminalcoronaryintervention,PCI）为目前国内外治疗冠心病成熟、有效的方法且手术病人不断增加但PCI不能阻止动脉粥样硬化的进程。PCI后规范合理的心脏康复对减少PCI术后相关并发症、再次住院率、主要心血管不良事件<rnajoradversecardiovascularevents,MACE）的发生有效控制相关心血管危险因素延缓疾病的进展具有重要作用吊。目前国内外相关指南将冠心病的心脏康复放在重要位置气心脏康复在国外己开展多年，而我国的心脏康复工作处于起步阶段缺乏经验，且国情复杂心脏康复工作的开展存在诸多困难。本研究通过对三级医院参与指导下的社区中西医结合心脏康复的有效性、安全性进行研究旨在初步探讨适合我国国情的心脏康复模式。1资料与方法1.1临床资料选取2016年12月一2018年8月在基金项目2016年度江苏省卫计委面上项目<No.H201669>•作名单位1.江苏省盐城市.第三人民医院《「苏盐城224001）21苏盐城市黄海社区卫生服务中心通讯作者吴春RLEmail:188450266@qq.com引用信息周召锋，吴春阳施亚明，等.冠心病PCI术后病人实施社区中西医结合心脏康殳的效果观察CJ3■中西医结合心脑血管病杂志，2020,18（30）:15551557.我院行冠状动脉造影检查明确诊断为冠心病，并首次行PCI术治疗的病人95例。纳入标准：①年龄W75岁，愿意并能配合治疗及随访危险分层为低中危病人；©签署知情同意书。排除标准：①急性心肌梗死1个月内②重度心力衰竭庚国纽约心脏病协会《YHA）心功能分级【II级、IV级电解质紊乱、酸碱平衡失调；④肢体活动障碍及意识障碍者：©慢性阻塞性肺疾病；⑥严重的主动脉缩窄；©肥厚梗阻性心肌病；©近期发生的非心脏原因的可影响运动能力的疾病或可因运动而加剧病情的疾病伽感染、肾衰竭、甲状腺毒症恶病质状态智能障碍、认知障碍；精神病个人史及家族史；拒绝参加本研究。1.2分组采用随机数字表法将95例病人分为常规治疗组闵照组）46例和心脏康复组赚复组）49例。1.3方法两组病人均给予PCI术后规范化的药物治疗。对照组给予冠心病常规二级预防，康复组接受三级医院参与指导下社区中西医结合心脏康复。95例病人住院期间均进行冠心病二级预防知识的宣教，使病人认识二级预防的重要性。康复组病人出院1周后至我院下属...