前列地尔注射液治疗肝硬化腹水伴黄疸的临床疗效观察施海东（张家港市第一人民医院感染科，江苏张家港215600）摘要：目的通过观察前列地尔注射液対肝硬化腹水伴黄疸患者症状及血生化指标的改善情况，评价前列地尔改善肝硬化患者脏器功能的临床疗效。方法选择肝硕化腹水伴黄疸患者70例,随机分成治疗组35例和对照组35例,对照组予谷胱甘肽保肝,咲塞米、螺内酯利尿，人血白蛋白支持治疗；治疗组在给予相同的保肝、支持、利尿等处理的基础上加用前列地尔10gg加入5%葡萄糖100ml中静滴，每日2次，治疗4周观察治疗前后总胆红素（TBil）、丙氨酸转氨酶（AET）、凝血酶原活动度（PTA）、尿素氮（BUR）、肌酊（Cr）变化及黄疸、腹水消退情况，并随访3个月观察长期疗效。结果治疗纽和对照纽ALT、TBil、BUR、Cr较治疗前有明显降低但是治疗组降低的幅度优于対照纽.（PvO.Ol）；治疗纽.PTA较治疗前显著升高，治疗组腹水及黄疸消退情况明显优于对照组（P<0.01）；出院后随访2个月，ALT、BUR、Cr仍维持在出院时水平。结论前列地尔対肝硬化腹水患者脏器功能有明显改善作用，并且长期疗效显著。关键词：肝硬化；腹水；黄疸；前列地尔中图分类号：文献标识码：A文章编号：ClinicalobservationofalprostadilinjectioninthetreatmentoflivercirrhosiswithjaundiceSHIHai-don^.(DepartmentofInfectiousDiseases,the1stPeople/sHospitalofZhcmgjiagcmgCity,Zhcmgjiagcmg,Jiangsu215600,China)Abstract:ObjectiveToobservetheimprovementofsymptoms,bloodbiochemicalindexesandorganfunctionasaresultofalprostadilinjectioninpatientswithliverciirhosiscombinedwithjaundice・Methods70patientswithlivercirrhosisassociatedwithjaundicewereselectedandrandomlydividedintotreatmentgroup(n=35)andcontrolgroup(n=35).Thepatientsincontrolgroupweretreatedwithglutathione,furosemide,spironolactonediuretic,humanserumalbuminforsupporttreatmentwhereasthepatientsintreatmentgroupweregiventhesametreatmentasthecontrolgroupplusalprostadillOugin100ml5%glucoseintravenousinfusion,2timesadayfor4weeks.ThechangesofTBIUPTA,ALT,BUN,CRandjaundice,asciteswereobserved.Thechangeswereevaluatedafterfollow-uptimeofthreemonthsaftertreatment・ResultsTheTBIL,AET,BUR,CRweresignificantlydecreasedaftertreatment,whilethePTAwasincreasedinbothgroups(PvO.Ol).Butthechangesweremoresignificantinthetreatmentgroup・Theregressionofascitesandjaundiceinthetreatmentgroupweremoresignificantthanthatinthecontrolgroup(P<0.01).Atfollow-upthreemonthsafterdischarge,AET,TBIL,BUR、CRremainedatthelevelofdischarge・ConclusionAlprostadilhasaroleinthetreatmentoflivercirrhosiswithjaundicebysignificantlyimprovingthelongtermeffectorganfunction.Keywords:livercinhosis;ascites;jaundice;alprostadil肝硬化是山各种慢性肝损伤所产生的弥漫性肝纤维化和再生结节形成，是各种慢性肝病的终末病理阶段。晚期當并发消化道出血、肝性脑病、继发感染、肝肾综合征和腹水等。肝硬化腹水系失代偿期肝硕化，帘伴有重度黄疸，预后较差。目前临床多以支持治疗为主，改善症状和肝功能山。我院应用前列地尔注射液治疗肝硬化腹水伴发黄疸，观察其疗效，报告如下。作者简介：施海东（1977-）,女，主治医师，本科，主要硏究肝脏疾病。1资料与方法1.1病例选择选择2009年8月〜2011年1月肝硬化腹水伴发黄疸住院患者70例，诊断符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准12131o除外合并腹水感染、严重肝性脑病、肝癌及上消化道出血和休克者。腹水的B超定最参照文献［4］,少量腹水仅出现在肝肾间隙及盆腔，中等景腹水同时出现于网膜囊、脾脏、胆囊及膀胱周围。将总胆红素大于或等于171切ol/L定义为重度黄疸。患者随机分成治疗纽和对照纽各35例，对照组男性患者31例，女性4例，平均年龄42.17岁，平均腹水形成时间11个月；治疗组男性29例，女性6例，平均年龄41.19岁，平均腹水形成的时间19个...