异维A酸胶丸口服与阿昔洛韦软膏外用治疗扁平疣的疗效观察异维A酸胶丸口服与阿昔洛韦软膏外用治疗扁平疣的疗效观察【摘耍】目的:观察异维八酸胶丸与阿昔洛韦软膏治疗扁平疣的疗效。方法:随机将病人分为两组,治疗组用异维A酸胶丸口服和阿昔洛韦软膏外用，对照组采用左旋咪哩口服和阿昔洛韦软膏外用。结果:治疗组的治愈率是72.1%,总有效率是86.0%;对照组的治愈率46.3%,总有效率是58.5%o经卡方检验x²=7.89,P<0.05,两组差异有显著性意义。结论:治疗组疗效优于对照组。【关键词】扁平疣;异维A酸胶丸;阿昔洛韦软膏【中图分类号IR752.5+2【文献标识码】B【文章编号】1006-1959（2009）09-0100-01笔者于2007年6月-2008年10月采用异维A酸胶丸口服，阿昔洛韦软膏外用治疗扁平疣43例，取得满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.143例扁平疣患者均为我科门诊病人，随机分为治疗组和对照组,治疗组43例，男18例，女25例;年龄18〜49岁，平均年龄28.5岁，病程28个月〜4年。对照组41例，男16例，女25例,年龄17〜47岁,平均年龄30岁，病程10月~4年。皮疹多发生于手背及面部，少数发生在下肢,亦有三个部位同时发病者。1・2排除标准:依从性差，有系统性疾病，精神病者，妊娠、哺乳期及近期需耍生育的妇女,对异维A酸胶丸、阿昔洛韦软膏过敏者。1.3治疗方法:治疗组采用异维A酸胶丸（商品名泰尔丝,上海延安制药厂生产）1Omg,每日1次口服;对照组采用左旋咪呼50mg,每日3次口服，两组均同时外用阿昔洛韦软膏（湖北成田制药有限公司生产）每日3次，疗程均为3周。1.4疗效标准:治愈:皮疹全部消退或仅留轻度色素沉着;显效：皮疹消退60%以上;有效:皮疹消退30%;无效:皮疹消退不足30%或无明显变化。2结果2・1两组临床疗效比较（见表1）。2.2副作用观察:治疗组和对照组各有2例,有红斑脱屑，出现轻微瘙痒现象，未中止治疗，停药1周后消失。治疗组1例,2周后查功能示转氨酶轻度增高，未中止治疗，停药2周后复查肝功能正常。3讨论扁平疣属良性皮肤赘生物性病毒性皮肤病，它虽非肿瘤但其临床表现，具有良性肿瘤的特征。异维A酸,是维A酸的天然代谢产物，是第…代的维A酸类药物，可调节上皮细胞和其他细胞的牛长和分化，并调节免疫和炎症过程。异维A酸低剂量时有免疫刺激作用，高剂量时有免疫抑制作用^[l]o故异维A酸治疗扁平疣的作用机制是通过对免疫网络的刺激，激发免疫活性而对疣病毒的抑制使之得到治愈或好转^[2]o阿昔洛韦是一种有效的抗病毒药物，可在病毒感染的细胞内与脱氧核苗竞争病毒胸腺U密碇核甘激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸脂，作为病毒DNA复制的底物与脱氧鸟嚓吟三磷酸脂竞争病毒DNA聚合酶，从而抑制病毒DNA的合成。本组结果表明，应用异维A酸胶丸和阿昔洛韦软膏联合治疗扁平疣,既有调节机体免疫、去角化，乂有抗病毒作用^[3]o内服外用，标本兼治，无明显毒副作用，复发率低，疗效满意，且治疗方法简便。参考文献[1]倪容之主编•现代皮肤病治疗学[M]•北京人民军医出版社,1995,203[2]硕伟程刘彤•新编皮肤科用药手册[M].北京:北京医科大学.北京协和医科大学联合出版社,1997,9[3]乔丽华，熊庆远•阿昔洛韦治疗面部扁平疣50例[J]・皮肤病与性病,2001,23:3作者单位：221300江苏省邳州市人民医院皮肤科