高血压病人服药依存性的研究宁夏医学杂志2007年7月第29卷第7期NingxiaMedJ,Ju1.2007,Vol29,No.7:1001—5949(2007)07—0603—02?I临床研究?高血压病人服药依存性的研究马玉芳,李媛,宋梅,刘怀荣[摘要]目的探讨高血压病人服药依从性(CPAT)及其相关因素.方法对银川市第一人民医院门诊及银川市富宁街社区中968例确诊的原发性高血压病人进行用药情况及其相关因素的问卷调查及血压测量,采用多元Logistic回归对用药依从性影响因素进行分析.结果原发性高血压病人用药依从性为28.28%,治疗依从性影响因素为高龄,经济收入低,治疗方案复杂及有多种并发症等.结论高血压病人药物治疗的依从性差,应加强健康教育,提高药物治疗的依从性,以达到控制血压,减少高血压相关并发症发生的目的.[关键词]高血压;依从性[]R544.1[文献标识码]AStudyonthecomplianceofantihypertensivetherapyandinfluencefactorofhypertensionpopulationMA一,n,lg,Yuan,SONGMei,eta1.(TheFirstPeople~Hosp.ofYinchuan,Yinchuan750001,China)[Abstract]ObjectiveToexplodethecomplianceofpatientantihypertensivetherapy(CPAT)andcorrelationfactorofpatientwithhypertensivedisease.Methods968hypertensionpatientscomefromtheFirstPeople~HospitalofYinchuanandcommunityofFu-ningstreetweresampledbyrandomclustersample.Thequestionnaireaboutthestatusofdrugtherapyandcorrelationfactorwereadopt-ed,bloodpressureweremeasuredatthesallletime.ThecorrelationfactorofdrugtherapywereanalyzedbyLogisticmultipleregression.ResultsTheratioofgoodthecomplianceofpatientantihypertensivetherapywas28.28%,andtheinfluencefactorsofCPATweretheelder,low—in—coming,complexityofhypertensiontreatmentandcomplication.ConclusionHealtheducationandhealthpromotionshouldbestrengthenedforthebadCAPTinordertocontrolbloodpressureandreducecorrelativecomplication.[Keywords]Hypertension;Compliance大量研究表明,规律服用抗高血压药物能使90%的高血压病人血压降至正常水平,从而有效控制相关并发症发生….但实际上目前高血压病人的药物治疗依从性不尽如人意.因此了解高血压病人的抗高血压药物治疗依从性现况,探明其影响因素,对改善高血压病人的治疗效果,具有重要意义.1资料与方法1.1一般资料:2005年7月一2006年7月在银川市第一人民医院门诊及银川市富宁街社区就诊的确诊高血压患者968例为调查对象.1.2方法:采用自行设计的调查表,由接诊医师对患者进行询问及血压测量.1.3调查内容:包括性别,年龄,婚姻,文化程度,收入,高血压病程,合并症,用药种类.1.4诊断标准:依据(2005年中国高血压防治指南》诊断标准:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压.血压测量在休息5分钟后,坐位右臂肱动脉为准.Korotkoff音第5相确定舒张压.测量2次取平均值.服药依从性的确定:本研究采用戴俊民引进的Morisky推荐CPAT评价问题,包[作者单位】宁夏银川市第一人民医院,宁夏银川750001括①你是否有忘记服药的经历?②你是否有时不注意服药?③当你自觉症状改善时,是否曾停药?④当你服药自觉症状更坏时,是否曾停药?若4个问题的回答皆为"否",则依从性为"佳".只要有1个及以上为"是",则依从性为"差".1.5统计学方法:单因素筛选采用x检验,多因素筛选采用Logistic回归.2结果2.1一般情况:在调查的968名对象中,文化程度以初中及以下居多(644人,占66.53%),其次为高中和(或)中专178人(18.39%),大专及以上146人(15.08%);职业以离,退休人员居多(327人,占33.78%);月收入600元以下者有175人,占18.07%.2.2用药依从性影响因素的单因素分析(见表1):对可能影响用药依从性的各个因素进行单因素分析,以依从性为因变量,影响因素为自变量.结果显示年龄(x=44.879,P=O000),经济收入(x=25.651,P=0.001),服药种类(x=9.936,P=0.007),有无并发症(x=22.O1,P=0.001)对服药依从性的影响具有显着意义.表1CPAT影响因素单因素筛选结果(例)宁夏医学杂志2007年7月第29卷第7期NingxiaMedJ,Ju1.2007,Vol29,No.72.3依从性影响因素的多因素分析:为消除各因素间的相互影响,并对各因素的影响程度...