重症监护室护理风险及管理对策摘要：目的：探讨重症监护室的护理风险与管理对策。方法：综合分析重症监护室护理工作中存在的风险，并提出相应的管理对策。结果：有效提高了重症监护室护理人员的业务水平与风险防范意识，减少了护理工作中的风险率和护患纠纷。结论在重症监护室中实施护理风险管理，对于提高护理服务效率和质量，减少护患纠纷具有重要的意义和作用。关键词：重症监护室；护理风险；管理对策【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0429-02护理风险主要是指在医院内患者的护理过程中，有可能发生的相关安全事件，是现代临床护理领域的主要研究课题之一重症监护室是医院抢救危重患者的场所，患者具有病情危重、复杂多变等特点，是一个高风险的临床科室，对于护理人员的综合素质与专业技能提出了较高的要求［1］。在重症监护室的护理工作中，护理人员必须具备较强的护理风险防范意识，并且结合本职工作的特点，加强相关知识的学习和应用，以强化对于护理风险的有效管理。1重症监护室护理工作中存在的风险1.1由于医院重症监护室的治疗环境特殊，患者的病情较为严重，多数患者处于浅昏迷或躁动状态，护理人员如果不能树立较强的护理风险防范意识，极有可能导致不良后果的发生，甚至造成患者在急救中死亡，这也是引发医疗纠纷的主要因素。1.2在重症监护室患者的救护中，由于患者的病情危重，多需要置入气管插管、尿管、胃管、中心静脉置管等配合治疗如果镇静与麻醉处理措施不当，有可能导致患者出现躁动不安意识模糊等现象，护理人员不能加以有效的约束，极易造成患者自行拔管现象的出现，其后果是较为严重的。1.3重症监护室中使用的医疗设备、仪器较多，需要特殊救护的患者数量也比较多，多数患者在面临陌生的环境与设施时，有可能产生强烈的不适感，部分患者会出现恐惧、焦虑、孤独的感觉，如果护理人员不能及时进行有效的心理疏导和安全意识教育，可能会激发患者的不良情绪，从而造成不必要的医疗纠纷，这也是常见的重症监护室护理风险之O1.4与其他临床科室相比，重症监护室的病房环境相对封闭，侵入性操作较多，护理人员必须严格按照相关规程进行无菌操作，以降低医院感染的发生机率。但是从国内医院重症监护室护理工作的现状而言，虽然多数医院都制定了严格的护理工作管理制度，但是由于规范流程较为复杂，护理人员在急救中执行相关制度具有一定的难度，致使重症监护室患者感染率居高不下，不但严重影响了救治效果，而且是导致医患纠纷发生的主要因素，护理人员在纠纷中往往需要承担一定的责任［2］。2重症监护室护理风险的管理对策2.1完善各种护理风险管理制度：通通过多年的重症监护室护理工作研究与实践，本院在护理风险的管理工作中制订了较为完善的管理制度，其中包括：毒麻药物管理制度、消毒隔离制度、仪器检查登记制度、危重患者转运制度、查房制度、护理人员培训制度等，以制度降低护理风险的发生率。同时，本院规范了重症监护室护理工作的相关操作流程,例如：在患者转出前，护理人员应对患者的病情、生命体征进行全面的评估并且认真进行记录，以便在发生医疗纠纷时，护理人员可以提供相关证据，切实保障护理人员的权益。2.2规范各种文书的准确、及时记录：在《医疗事故处理条例》出台以后，强调了护理文书所具有的法律效能，所以，在重症监护室的护理工作中，护理人员必须注重各种文书记录的真实性、准确性、及时性与客观性。本院现已基本实现了数字化办公，重症监护室患者相关临床信息的采集也应用了专业的设备，有利于护理人员随时记录患者的生命体征与病情变化情况，并且减轻了护理人员的工作负担。在各种文书的记录中本院还要求护理人员加强与主治医生的交流，保证医护记录的一致性，以降低护理人员的工作风险。2.3防止院内感染的发生：在重症监护室的护理工作中，呼吸道感染、手术切口感染等院内感染现象较为常见，护理人员必须强化自身的无菌操作意识，认真做好手术室和病房的灭菌和消毒处理，对于各种医疗设备、仪器也要按照规定进行清洁处理，以降低院内感染的发生率[3]o同时,在重症监护室的护理中，护理人员应注重自...