血清胱抑素C及同型半胱氨酸与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析闫宇梅摘要：目的探讨CysC与Hcy与2型糖尿病视网膜病变的相关性。方法选取我院2017年1月～12月收治的2型糖尿病患者160例，根据眼底照相结果分为糖尿病视网膜病变组（DR组）和糖尿病无视网膜病变组（NDR组），每组80例，同时选取健康受试者80例作为对照组。观察各组患者血糖、血脂、血清CysC及Hcy水平。结果①DR组和NDR组SBP、DBP、FBG、2hBG、TG、TC、LDL-C、BUN、SCr、HbA1C、CysC和Hcy水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；DR组和NDR组HDL-C水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；DR组SBP、TG、SCr、CysC和Hcy水平高于NDR组，差异具有统计学意义（P关键词：糖尿病视网膜病变；血清胱抑素C；同型半胱氨酸；相关性：R587.2：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.17.027：1006-1959（2018）17-0089-03Abstract：ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenCysCandHcyandtype2diabeticretinopathy.MethodsAtotalof160patientswithtype2diabetesadmittedtoourhospitalfromJanuarytoDecember2017wereenrolled.Accordingtotheresultsoffundusphotography，thepatientsweredividedintodiabeticretinopathygroup（DRgroup）anddiabeticnon-retinopathygroup（NDRgroup），80casesineachgroup，and80healthysubjectswereselectedasthecontrolgroup.Bloodglucose，bloodlipids，serumCysCandHcylevelswereobservedineachgroup.Results①ThelevelsofSBP，DBP，FBG，2hBG，TG，TC，LDL-C，BUN，SCr，HbA1C，CysCandHcyinDRgroupandNDRgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）；TheHDL-ClevelsintheDRgroupandtheNDRgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）；thelevelsofSBP，TG，SCr，CysCandHcyintheDRgroupwerehigherthanthoseintheNDRgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.②CysCwaspositivelycorrelatedwithdiseasecourse，TG，SCrandHcy（r=0.428，0.490，0.479，0.215，P<0.05），andhadnosignificantcorrelationwithBMI，SBP，LDL-CandFBG.③LogisticmultipleregressionanalysisshowedthatTG，SBP，CysCandHcywereriskfactorsforthedevelopmentoftype2diabeticretinopathy.ConclusionHighCysCandHcylevelsareriskfactorsfordiabeticretinopathy.CysCcombinedwithHcydetectionhascertainguidingsignificanceforthediagnosisandtreatmentoftype2diabeticretinopathy.Keywords：Diabeticretinopathy；SerumcystatinC；Homocysteine；Correlation微血管病变（microangiopathy）是2型糖尿病患者最为常见且严重的慢性并发症之一[1-3]，临床上常以糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）、糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）等为主要表现。研究发现，严重的糖尿病视网膜病变可导致失明[4]。研究表明，血清胱抑素C（CysC）是理想的反映肾小球滤过功能的内源性指标，在早期肾损伤诊断中敏感性较高[5]，血清CysC可作为预测2型糖尿病早期肾病的指标[6]。近年来研究證实，同型半胱氨酸（Hcy）是导致动脉粥样硬化的独立危险因素，其与糖尿病心脑血管并发症的发生密切相关[7]。但两者与糖尿病视网膜病变的相关性研究相对较少，本研究通过检测糖尿病视网膜病变患者中血清CysC及Hcy水平，了解其与糖尿病视网膜病变的相关性，探讨血清CysC及Hcy预测糖尿病视网膜病变的价值，为临床防治糖尿病视网膜病变提供理论依据。1资料与方法1.1一般资料选取晋煤集团总医院2017年1月～12月收治的2型糖尿病患者160例，本研究经医院伦理会批准。根据眼底照相结果将所有患者分为糖尿病伴视网膜病变组（DR组）和糖尿病无视网膜病变组（NDR组），每组80例。同时按年龄和性别匹配的原则选择同期体检的健康受试者80例为对照组。1.2纳入及排除标准1.2.1纳入标准[4，5]①符合2型糖尿病的诊断标准：有典型糖尿病症状，空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L，或餐后2h血糖（2hBG）≥11.1mmol/L；或...